来那度胺雷利度胺的批准适应症(来那度胺雷利度胺的用户很多)

时间：2021.11.19作者： 浏览次数：259

来那度胺/雷那度胺是第二代免疫调节剂，常用于多发性骨髓瘤的治疗，其与硼替佐米联合治疗多发性骨髓瘤具有特别好的疗效。Ledalidomide是美国Celgene Biopharmaceutical公司开发生产的，其化学结构与反应停非常相似。

莱迪胺的适应症：CFDA批准的适应症：本品与地塞米松联合使用，用于治疗至少接受过一次治疗的成人多发性骨髓瘤患者。FDA批准适应症：骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。从上面可以看出，FDA批准的来那度胺适应症远远超过CFDA批准的适应症。来那度胺的适应症主要集中在血液系统恶性肿瘤(包括淋巴瘤)。

其作用机制如下：1)减少骨髓瘤细胞与基质细胞的粘附；2)抑制血管生成；3)直接抗增殖作用。最后，需要强调的是，来那度胺的作用机制至今尚未完全阐明。上述机制部分是推断出来的。

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免疫调节剂来那度胺/rellidomide的出现对多发性骨髓瘤患者的治疗也是一件好事。作为一种免疫调节剂，它不仅能直接杀死肿瘤细胞，还能激活某些免疫细胞的识别，更好地攻击肿瘤细胞。沙利度胺，上一代来那度胺，也曾被广泛应用，但由于来那度胺的出现及其自身的严重不良反应，如神经毒性，逐渐被排除在治疗推荐之外。

根据现阶段常用的治疗方案，来那度胺被患者广泛选用。来那度胺的主要使用规格为10mg和25mg，国内进口的来那度胺原药价格非常昂贵。虽然有慈善救助，但在无法申请的情况下，患者一年内承担的治疗费用超过20万。除来那度胺外，新一代免疫调节剂泊马度胺也已上市，可克服硼替佐米和来那度胺的耐药性，治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者。但在国内还没有获批。

当大多数多发性骨髓瘤患者被确诊时，他们大多年龄较大，不能很好地接受多周期化疗。使用靶向药物如硼替佐米和来那度胺可能能够以更低的成本延长患者的生存期。因此，具体的治疗方案也需要患者积极与医生沟通，最终遵医嘱进行治疗。并注意多发性骨髓瘤可能出现的并发症。