丙肝患者推荐第三代吉利得吉(丙肝患者有哪些新药可以治愈)

EASL指南和世卫组织指南都提倡相对简化的丙型肝炎管理方案，如使用无基因分型的通用基因型药物，以及使用无蛋白酶抑制剂的药物来减少对肝功能检查的需求并提高安全性。这种简化治疗模式在欧洲的发展情况如何，取得了哪些成果？泛基因型治疗方案有很大优势。我们现在可以使用的方案的响应率(SVR)超过90%。我们几乎可以无限制地治疗所有的丙肝患者，没有特殊的群体。除了疗效和安全性，这些方案很简单，但也有成本问题。我们仍然有基因型特异性方案，这有一定的成本优势，但在其他情况下，大多数患者现在使用泛基因型方案治疗。

中国是世界上丙肝患者最多的国家，其实验数据和实际应用经验对全球丙肝管理具有重要参考价值，DAA在中国患者中的应用情况如何，与全球应用经验相比有何特殊之处？在即将发布的中国丙肝指南中，曼恩斯教授刚刚提到的简化治疗模式会有什么考虑？

目前，大多数主流的DAA计划(但不是全部)在中国大陆获得批准，但没有一个被纳入基本医疗保险报销目录。这就导致了一些问题。虽然DAA的国内价格明显低于西方国家，但仍然远远高于中国普通人的承受水平。目前急需将其纳入医保报销目录。众所周知，国家医保目录正在修订中。按照常规进度，预计到今年年底，我们可以看到治疗丙肝的DAA将被纳入医保报销目录。在这方面，我们仍处于使用DAA治疗丙型肝炎患者的早期阶段。一些患者通过非正规渠道从中国境外获得DAA。虽然可能有效，但存在药品安全风险和法律问题，这不是我们希望看到的。未来，医保报销目录的更新，加上即将更新的丙肝诊疗临床实践指南，有望大幅提升DAA在中国的使用率。

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丙肝患者有哪些新药可以治愈？

根据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》报告，目前全球已有3.25亿人感染慢性乙肝或丙肝，病毒性肝炎已成为公共卫生的重要威胁。我国是肝病大国，尤其是丙肝，每年新增丙肝患者20万人。7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“消除肝炎”。近年来，美国在肝病治疗方面取得重大突破，给肝病患者带来了新的希望。以下是美国食品和药物管理局批准的肝病新药概述：

1.丙型肝炎药物——索伐地(通用名：sofosbuvir)

批准日期：2013年12月

制药商：吉利德科学公司

适用范围：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林用于成人丙型肝炎(HCV)基因1型和4型感染患者；联合利巴韦林治疗成人丙型肝炎病毒基因型2和3感染。后者是第一个被批准的慢性丙型肝炎的无干扰素治疗

信息：Sofosbuvir是第一个被批准的丙型肝炎病毒(HCV)NS5B聚合酶的核苷酸类似物抑制剂，在HCV复制中起重要作用。Sofosbuvir口服，一天一次，400 mg/次。

2.丙型肝炎联合药物哈维——(索福布维尔莱迪帕病毒)

批准日期：2014年10月

制药商：吉利德科学公司

适用范围：基因型1的丙型肝炎患者的治疗

信息：Harvoni是Gilead的重型抗肝炎产品sovasbuvir(sofosbuvir)和固定剂量的NS5A蛋白酶抑制剂ledipasvir的复方组合。Harvoni是第一个被批准用于治疗基因型1丙型肝炎感染的全口服抗丙型肝炎方案，该方案不需要联合使用干扰素或利巴韦林。Harvoni可单独使用或与其他口服制剂如利巴韦林联合使用。

3.丙型肝炎鸡尾酒疗法

批准日期：2014年12月

制药商：缩写evie

适用范围：治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型1感染患者，包括肝硬化患者。

资料：Viekira Pak由固定剂量的Ombitasvir/paritapperevir/Ritonavir(每天一次，每次25毫克/150毫克/100毫克)和dasabuvir(每天两次，每次250毫克)组成。临床III期数据表现相当不错，12周总治愈率95%以上，尤其是同时感染HIV、肝移植、肝硬化等难治性患者，治愈率92%以上。

4.丙型肝炎联合药物—— Zepatier

批准日期：2016年1月

制药商：默克

适用范围：治疗基因型1和基因型4的丙型肝炎患者。