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在一项回顾性研究中,我们分析了基于SOFIBUV的治疗对韩国丙型肝炎(CHC)患者的疗效,并注意到SVR 12的显著发生率,在HCV基因型1b和2以及未接受治疗或先前治疗的患者中,SVR 12的发生率高达100%。对于以前接受过干扰素治疗的丙型肝炎病毒基因型1b患者,基于sofebuvir的治疗可以抑制丙型肝炎病毒核糖核酸。然而,新诊断患者和既往有干扰素治疗史的患者的SVR率没有差异。
基于sofebuvir的无IFN治疗在HCV基因型1b和2b患者中显示出高应答率,并且不良反应可以忽略不计。用索非韦或索非韦/利巴韦林治疗后,血红蛋白略有下降。然而,没有患者需要输血,也没有过早停止使用基于sofitbuvir的治疗。在接受SOFIBUV或SOFIBUV/ledi pavir利巴韦林治疗的患者中,未观察到临床显著的治疗紧急不良事件。接受利巴韦林治疗的患者除轻度贫血外,均有血液学异常。
与基于IFN的治疗相比,相对较短的治疗时间相关的不良事件发生率较低,可能会提高治疗依从性和完成率。在未接受聚乙二醇干扰素利巴韦林治疗的丙型肝炎病毒感染和肝硬化患者中,SVR率低至14%。此外,在丙型肝炎病毒感染的治疗中,特别是以干扰素为基础的方案,它与肝硬化患者毒性增加有关。
在这项研究中,我们发现基于sofitbuvir的治疗即使在患有肝硬化的CHC患者中也显示出有效的抗病毒效果。但在肝硬化患者中,反应速度稍慢,被认为是与不良反应有关的因素。在很多研究中,感染HCV的肝硬化患者采用以干扰素为主的治疗或含蛋白酶抑制剂的治疗,有效率较低。
根据EASL标准,sofebuvir/ledi pivir的8周持续时间也推荐用于一名没有肝硬化的CHC基因型患者。然而,由于缺乏韩国经验,本研究中的所有患者都接受了索非韦/莱迪帕病毒联合利巴韦林治疗超过12周。根据我们的研究结果,在韩国没有肝硬化的CHC基因型1患者中,8周的sofebuvir/ledi pavir加利巴韦林可能足以达到SVR 12。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索福韦的治疗时间
在用sofebuvir、ledipasvir和非核苷类聚合酶抑制剂(GS-9669)或蛋白酶抑制剂(GS-9451)进行抗-HCV治疗6周和12周后,观察到持续病毒学应答(SVR)的高比率。在这里,我们分析了在这些治疗过程中观察到的病毒动力学,以破译快速治愈的根本原因,并评估进一步缩短治疗时间的可能性。
几项研究表明,使用两种或三种DAA的新诊断或非肝硬化患者的治疗时间甚至可能更短。例如,在ION-3 3期研究中,对647例HCV基因型1初治患者进行了sofitbuvir和ledipavir(SOLDV)联合治疗的评估,8周治疗明显不低于12周治疗,SVR的发生率分别为94%和95%。然而,这种组合不太可能缩短治疗时间,因为尽管样本量小(N=25),但仅治疗6周的患者复发率仅为30%。
为了缩短治疗时间,SYNERGY试验在sofebuvir LDV的基础上增加了第三种抗病毒药物,即非核苷类聚合酶抑制剂(GS-9669)或蛋白酶抑制剂(GS-9451)。虽然患者数量有限(N=40),但仅在治疗一周后,两组的SVR率均达到95%。结果可能不限于这种组合。sofebuvir的另一种三联疗法也发现SVR率为87% (n=26/30)。目前尚不清楚三联疗法仅治疗三周后是否能达到同样高的SVR率,但少数患者(N=25)报告说,这些联合治疗的结果导致SVR率低得多(40%),这表明六周可能是许多患者最短的疗程。
丙型肝炎病毒的慢性感染是晚期肝病的主要原因。在过去的几年里,由于几种直接作用的抗病毒药物(DAA)的开发和商业化,抗-HCV治疗的面貌发生了变化,使得持续病毒学应答(SVR)(病毒根除)的速度从2010年的50%左右提高到今天的90%以上。平行治疗的持续时间已从48周显著缩短至12周,这适用于大多数患者。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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