奈达尼联合治疗的效果(奈达尼联合治疗效果好)

时间：2021.11.19作者： 浏览次数：325

nidab联合治疗的效果和nidab npu项目中非小细胞肺癌患者铂类双重化疗和免疫治疗的经验表明，在这种临床环境下，Nida b/多西他赛的疗效和有效率令人鼓舞。免疫治疗后，orr和dcr分别增加了36.5%和82%，第三线为Nidanib/多西他赛，支持了免疫治疗可能的化疗增敏的理论基础。我们的结果与最近报道的结果一致，即免疫疗法可以提高补救性化疗的疗效。它分析了所有在Nidanibu npu预先登记并接受免疫治疗的患者。这是免疫治疗后所有患者接受相同方案的第一个系列。

临床前和临床模型中的协同作用支持了治疗前接触化疗的化疗敏感性假说。既往免疫治疗引起的变化和免疫治疗药物的“延长组织半衰期”可以增加补救性化疗的疗效，尤其是如果与抗血管生成药物联合使用。能接受三线治疗的患者可能预后更好，所以治疗效果也更好。然而，在我们的系列研究中，大多数患者(82%)在开始铂类化疗后的前6个月取得了进展，并加入了肿瘤负担较重的奈达尼。中位数是三个器官受到转移的影响(其中一半报告了肝或骨转移)，这表明他们的整体预后很差。

无论如何，我们的经验已经证实，免疫疗法的使用并不排除奈达布和多西他赛联合用药的进一步疗效。当患者在免疫治疗后取得进展时，为他们提供最佳的治疗选择是很重要的。在一些对铂类化疗不敏感的患者中，免疫治疗后使用邻避/多西他赛比一线双铂更能控制病情。考虑到我们这组患者的不良预后，两种治疗(免疫治疗后，奈达铂/多西他赛)的总体结果非常令人鼓舞，pfs(中位6.3个月)和os(中位12.4个月)。此外，这些结果支持肺腺癌最佳测序治疗的管理策略，这是其他类型癌症(乳腺癌、结直肠癌、肾癌等)的标准。)，以提供最佳的疾病控制和提高患者的生存率。晚期egfr/alk/ros野生型肺腺癌铂类化疗后的最佳治疗顺序应考虑多种临床和/或病理因素(包括化疗的pfs、肿瘤负荷、ecogps和pd-l1表达)。

在我们的系列研究中，有4例患者在接受免疫治疗后(pfs6个月)疾病控制时间延长，其中3例为pd-l1阳性肿瘤。Pd-l1阴性患者的过表达不能解释这些结果，因为半数患者pd-l1阳性，但没有特异性表达水平。在另一半患者中，pd-l1的状态没有被评估。在报告的iii期研究中，nivolumab和多西紫杉醇的中位pfs较低(2.3vs4.2个月[HR 0 . 92(95% ci 0 . 77-1 . 11；P=0.39])[6]，阿替唑珠单抗和多西他赛的中位pfs较低(2.8vs4个月[HR 0.95(95% ci 0.83-1.1))；p=0.49].尼伐单抗(44%)对多西他赛的反应最好(29%)，阿唑珠单抗(44%)对多西他赛的反应最好(28%)。肺腺癌患者pd-l1的表达水平与免疫治疗的疗效有关。最佳反应结果是恶性肿瘤患者pd-l1表达水平低或为阴性。在Penbrolly zumab和多西他赛的关键研究中，pd-l1阴性表达的患者被排除在研究之外，因为缺乏先前研究中观察到的疗效。

Nivolumab在非鳞状细胞癌患者中的关键研究不受pd-l1表达水平的影响。与多西他赛相比，nivolumab臂腺癌患者的早期死亡风险更高。这些患者的一线化疗缓慢，ecogps1和pd-l1水平较低。快速进展到一线化疗与nivolumab在肺腺癌患者中的低疗效有关。另一方面，Nida b/多西他赛的治疗相对更有效，进展更快，是一线治疗。在Nitdanib/多西他赛的关键研究中，确定了一线铂类化疗开始后9个月内进展分析的分界点[1，3]。在这些进展迅速的患者中，服用nidab/多西他赛的患者的中位pfs为3.6个月，而单独服用多西他赛的患者的中位PFS为1.5个月(HR 0.63[95% ci 0.48-0.83；p=0.0008)；在接受奈达立布/多西他赛治疗的患者中，疾病进展作为更好的反应占28%，而服用多西他赛的患者占58%[1]。此外，侵袭性更强的肿瘤患者的肿瘤体积也大大缩小，被定义为进展更快、肿瘤负担更重。

为了决定每个患者的最佳治疗方案，应在双铂一线治疗的晚期肺腺癌患者中评估疾病的侵袭性(时间短，由于症状发展导致的高肿瘤负荷)以及PD-L1水平。当侵袭性肿瘤同时具有低或阴性的PD-L1水平时，应评估通过奈达尼/多西他赛控制肿瘤生长的管理的可能性。如果达到良好的疾病控制，免疫治疗可以用于抢救治疗，并且在第三次和后续治疗中也被证明是有效的。

但重要的是要考虑到免疫治疗已经在非小细胞肺癌一线治疗中确立了地位，这表明一线免疫治疗与化疗联合后或一线免疫治疗后二线铂类化疗后，neda Pb/多西他赛的使用可能会增加。最近批准的一线pembrolizumab联合铂类培美曲塞的临床应用(不依赖于PD-L1表达)可能会迅速应用。在腺癌患者中，与单独的多西他赛相比，在疾病发展到这种组合后，奈达尼/多西他赛可以改善OS。展望未来，重要的是提供进一步的证据来帮助确定在后续治疗中应该采取什么措施。然而，现实世界的经验仍然缺乏。因此，我们将专门收集nidab/多西他赛作为一线免疫治疗和化疗联合二线治疗以及免疫治疗后三线治疗的疗效信息。

奈达尼联合治疗的总疗效

的来说，我们的研究结果强调了晚期肺腺癌患者最佳治疗顺序的重要性:对于一线含铂治疗后的早期进展患者，应推荐尼达尼布/多西他赛治疗；免疫疗法治疗选择后可能由于chemosensitizer效果。尼达尼布可以治愈疾病吗？服用尼达尼布要多少钱一个月？详情请扫码咨询：

奈达尼联合治疗效果好

三阴性乳腺癌(tnbc)是一种预后不良的恶性肿瘤，部分原因是缺乏任何经批准的分子靶向治疗。我们使用原发性或晚期转移性tnbc模型，评估了三种不同药物(: Nidanib)对抗血管生成tki、紫杉醇(ptx)或vegf受体pd-l1抗体的不同组合，包括scid小鼠中的转移性变异体mda-mb-231人细胞系(称为lm2-4)和两种小鼠细胞系(emt-6和耐药变异体emt)。奈达尼联合治疗效果良好。

这些药物的选择基于以下几点：ptx被批准用于tnbc；奈替萘芬联合多西他赛已显示出iii期临床试验的成功，尽管它是在非小细胞肺癌中；Vegf可作为局部免疫抑制因子；Pd-l1抗体联合紫杉烷治疗最近被报道在tnbc中具有令人鼓舞的iii期试验益处。生存曲线分析使用曼特尔考克斯检验。当该值为0.05时，差异具有统计学意义。

结果：毒性分析显示，nidab给药后2天耐受性良好，ptx对小鼠的毒性随所用细胞系的不同而不同，可能影响emt6/cddp转移模型的中位生存率，而pd-l1治疗的毒性取决于受试细胞系和治疗环境。在lm2-4系统中，奈达尼和ptx的联合应用增强了初次治疗和转移性治疗的整体抗肿瘤效果。在免疫活性小鼠中，联合使用二甲双胍或ptx和pd-l1抗体可提高整体抗肿瘤效果。奈达尼联合治疗效果良好。