利普卓奥拉帕利的疗效和副作用(利普卓奥拉帕尼的临床疗效)

许多一期和二期研究表明，PARP抑制剂对具有BRCA种系突变的转移性乳腺癌患者具有单药治疗活性。奥林匹亚随机试验显示，口服奥拉帕利单药治疗的中位无进展生存期长于标准化疗(7.0个月vs.4.2个月；HR=0.5895%置信区间，0.43-0.80).与标准治疗组相比，奥拉帕利组的疾病进展或死亡风险降低了42%，中位无进展生存期延长了2.8个月。

奥拉帕利组的缓解率约为标准治疗组的两倍(59.9%，28.8%)。两组的中位反应时间相似。虽然奥拉帕利组与标准治疗组总生存时间无显著差异，但总生存时间的分析容易受到随访治疗的影响，因此本研究无法评价两组之间的差异。当疾病在接受指定治疗后进展时，标准治疗组接受PARP抑制剂、铂类治疗或其他细胞毒性化疗的患者多于奥拉帕利组。

奥拉帕利组3级以上不良事件和导致停药的不良事件发生率低于标准治疗组。奥拉帕尼组最常见的不良事件为1级或2级恶心，3级以上最常见的不良事件为贫血。奥拉帕利的安全性与其他相关研究报告一致。奥拉帕利组达到临床显著QLQ-30评分下降的时间点被延迟。

利普卓/奥拉帕尼的临床疗效

奥拉帕利(LipZhuo)是全球首个上市的PARP抑制剂，开启了多领域靶向治疗的新时代。对于卵巢癌，奥拉帕里非常有名。它创造了许多新的治疗理念，许多研究已经成为卵巢癌治疗，特别是维持治疗的里程碑。奥拉帕利作为给患者带来希望的新一代标准药物，备受临床专家关注，特殊病情患者是否也能从中获益。

卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的脑转移发生率很低，只有1-2.5%。对于脑转移患者，目前没有统一的标准治疗方案。一般采用手术、放疗、化疗进行综合治疗，但整体预后较差。奥拉帕利治疗多发性脑转移瘤疗效显著1例。可以看出，尽管一些临床前研究表明奥拉帕利似乎不能跨越完整的血脑屏障，但它在治疗脑转移患者方面仍然非常有效，临床前数据与实际临床情况存在许多差异。

接受奥拉帕利治疗后，患者脑部的转移病灶明显减少，存活22个月后无复发迹象，无疾病进展。卡铂/紫杉醇化疗三轮后，观察到肿瘤影像学缓解，但CA-125仍较高(544 IU/mL)。主治医师原本计划进行间歇性肿瘤减瘤，但患者选择继续化疗。持续6轮化疗后，CT显示无疾病证据，CA-125完全缓解，降至12.4 IU/mL。此后，患者得到密切随访，并保持无症状，11个月内无复发迹象。