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靶向抗风湿药物(tsDMARDs)——JAK抑制剂托法替尼打破了RA治疗的僵局，为一线药物耐受性差或反应不足的RA患者带来了新的选择。JAK抑制剂可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK/STAT信号通路，降低RA患者体内肿瘤坏死因子(TNF)、IL-6、IL-1等炎性细胞因子水平，显著减少炎性细胞浸润和骨吸收，同时抑制多种细胞和细胞因子的激活，缓解炎症，减轻关节损伤。
此外，托法替布作为口服剂型的小分子靶向药物，不仅疗效明显优于csDMARDs，而且避免了生物抗风湿药物(bDMARDs)的诸多缺陷。口服代替注射不会因抗药抗体而无效，诸多优势使其越来越被医生认可。目前我国RA治疗现状不容乐观，仍有很大的提升空间。
在践行靶向治疗策略的前提下，风湿科医师合理使用RA药物是未来进一步改善我国RA治疗现状的重要举措。托法昔布的上市，打破了RA治疗的瓶颈期，让深陷治疗僵局的RA患者有药可用。相信在未来，托法替布会给更多的RA患者带来福音！
托法替尼的安全性
托法替尼的安全性如何？1)重症感染：重症感染的发生率与托法替布和生物制剂治疗RA基本相同，并随着治疗时间的延长而保持稳定；2)机会性感染：托法昔布治疗增加了机会性感染的风险，但没有证据表明托法昔布治疗比生物治疗风险更大。
3)带状疱疹：多为轻度。关于托法替布和生物制剂治疗类风湿性关节炎的带状疱疹发病率，没有直接的比较数据。通过间接比较发现，托法替布治疗RA患者带状疱疹的发生率较高。然而，接受托法替布治疗的类风湿性关节炎患者发生带状疱疹的概率低于bDMARDs或传统DMARDs。
4)肺结核：托法替布治疗RA肺结核的发病率与生物制剂治疗相似，肺结核的发病率反映了地理区域的肺结核发病率；5)恶性肿瘤：托法替布治疗恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)的发生率与生物制剂治疗无显著差异，不同剂量托法替布治疗恶性肿瘤的发生率也无显著差异。
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