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法蒂尼是第二代EGFRTKI,它不可逆地抑制酪氨酸激酶的ErbB家族。在LUX-Lung 3和LUX-Lung 6试验的总结分析中,与化疗相比,阿法替尼显示出统计学上显著的PFS益处。汇总分析还显示,在OS中,有显著改善的癌症患者的细胞携带19个外显子[亚组]。阿法替尼的国内价格是多少?
最近,一项研究表明,当每天使用30毫克或40毫克阿法替尼作为具有EGFR突变易感性的期肺腺癌的初始治疗时,全氟辛烷磺酸和OS之间有相似的缓解率。30 mg组腹泻发生率明显低于40 mg组,40 mg组有多达21%的患者因不良反应将剂量降至30 mg。
在Luxron试验中,携带外显子19和外显子21突变并接受40 mg阿法替尼作为初始剂量的患者之间的中位PFS率为10.9至13.6个月。在我们的研究中,30毫克和40毫克组的中位PFS率分别为15.6个月和14.8个月。虽然表皮生长因子受体阻滞剂治疗可以改善全氟辛烷磺酸,但很少有基于EGFR- TKI的试验表明,与细胞毒性化疗相比,口服避孕药是有益的。在目前的研究中,男性和多个转移部位是PFS的独立预测因素,但初始治疗剂量不是。
此外,在本研究中,使用阿法替尼开始时的表现状态是OS的唯一独立预测因子。然而,由于两组患者均未达到中位OS,且大多数患者在2016年12月仍存活,因此有必要进行更长时间的随访研究,以确认我们的初步发现。在LUX-Lung 7试验(一项2B期、开放标签、随机对照试验,包括对EGFR突变易感的非小细胞肺癌患者)中,接受阿法替尼治疗的患者的PFS显著延长。阿法替尼的国内价格是多少?
法蒂尼于2017年获准在中国上市。目前的价格是2000多盒,一盒可以吃一周,患者一个月需要吃4盒,花费近万元。对于病情普通的患者来说,吃饭压力很大。幸运的是,阿法替尼在国外有仿制药。一盒仿制药阿法替尼多少钱?孟加拉比康生产的阿法替尼性价比特别高,与原药非常接近,完全可以替代原药进行治疗。以上是阿法替尼国内价格介绍。微信扫描下面的二维码了解更多信息:
阿法替尼合理用药要点
阿法替尼片:30毫克,40毫克。适应症:1)具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌以前未使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗。2)在含铂化疗期间或之后局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。合理用药要点:1)EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌患者一线治疗前,必须明确国家医药产品管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR基因敏感突变。肿瘤和血液可用于检测EGFR基因突变,但优选组织检测。
2)虽然药品说明书显示,阿法替尼可用于晚期肺鳞癌患者在含铂化疗期间或之后的二线治疗,无需基因检测,但仍不推荐用于EGFR基因突变阴性的患者。3)对于不常见的EGFR基因突变患者,首选阿法替尼。4)推荐剂量为每天一次40mg,可根据患者的耐受情况进行调整。剂量调整方案见表2。5)对于临床医生评估耐受性差的患者,可采用30mg作为推荐剂量。6)阿法替尼不宜与食物同时服用,应在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用。7)用药期间注意腹泻、皮肤相关不良反应、间质性肺炎等不良事件。
8)如需使用P-糖蛋白(P-gp)抑制剂,应采用交错给药,并尽可能延长给药与阿法替尼之间的间隔时间。阿法替尼给药后6小时(一天两次)或12小时(一天一次)应给予P-gp抑制剂。9)阿法替尼不被CYP酶系统代谢,体外实验表明,与CYP抑制剂或诱导剂联用时,对阿法替尼的暴露无明显影响。10)本品含乳糖。罕见遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用该药。
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