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莱替尼是肝癌靶向药物中的一种新药。在此之前,索拉非尼这种老药曾经是唯一可以选择十年的靶向药。两者都是肝癌患者的靶向药物。哪个更好?其实没有绝对的好与坏,所有的决定都是通过从各个方面衡量做出的。老药索拉非尼的优点是上市时间长,医生对药物的疗效和安全性更了解。缺点是索拉非尼有效率不高,耐药时间相对较短,部分患者两三个月后出现耐药。
新药莱瓦替尼的优点是有效率高于索拉非尼,耐药时间更长。缺点是价格比老药高。如果考虑到经济因素,部分患者可能会先选择老药,在索拉非尼出现耐药性后,再选择列瓦替尼。因此,何时使用洛伐替尼的问题完全由个人综合因素决定。如果原药太贵无法承受,可以考虑仿制药。索拉非尼和洛伐替尼都有仿制药,性价比很高。
索拉非尼仿制药有两个版本,一个是印度的索拉非尼,另一个是老挝-东盟制药的索拉非尼。目前,瓦尔替尼仿制药仅由孟加拉碧康制药生产。价格比原药低很多,但疗效一样。目前国内很多患者都在服用索拉非尼和莱瓦替尼的仿制药,必要时可以联系康安图。
索拉非尼与洛伐他汀的疗效比较
一项3期、多国、随机、非劣效性试验(REFLECT)比较了洛伐他汀和索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的疗效和安全性。与索拉非尼相比,洛伐他汀对总生存期(OS)有影响,非劣效统计证实(OS:中位=13.6个月vs. 12.3个月),一般证明无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)有统计学意义的显著提高。
本文报道了一项亚中心分析的结果,该分析旨在评估左旋替尼和索拉非尼在日本人群中的有效性和安全性。结果在总人群中的954名患者中,168名日本患者被分配到莱瓦替尼组(N=81)或索拉非尼组(N=87)。洛伐替尼的中位OS为17.6个月,索拉非尼的中位OS为17.8个月。与索拉非尼相比,拉拉替尼的PFS(7.2个月对4.6个月)和ORR (29.6%对6.9%)显著改善。
日本人群洛伐他汀和索拉非尼的相对剂量强度低于普通人群。经常观察到的不良事件包括莱瓦替尼组的手足综合征(PPES)、高血压、食欲不振和蛋白尿,以及索拉非尼组的PPES、高血压、腹泻和脱发。结论左旋替尼在日本人群中的疗效和安全性与REFLECT普通人群相似。瓦替尼的不良事件可控,是日本uHCC患者的新治疗选择。关于莱瓦替尼和索拉非尼的更多问题,请咨询康安图。20006.000000000006
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