索拉非尼奈沙瓦的疗效得到肯定(索拉非尼索拉非尼的几次首发)

索拉非尼，又名nexavar，是临床上常用的治疗肝癌的药物之一，也是十几年来首个治疗晚期肝癌的靶向药物，能有效延长晚期肝癌患者的生存期，缓解其痛苦。nexavar一方面可以抑制肿瘤细胞的生长，另一方面可以抵抗肿瘤血管的形成。不仅如此，nexavar的上市给患者带来了更长的生存期，而且nexavar的不良反应更少，因此nexavar的治疗效果也得到了肯定。

中国的Nexavar属于拜耳的原厂，也就是进口专利药。众所周知，原厂进口的药品都很贵，尤其是进口药品，所以nexavar也不例外。德国拜耳公司开发的nexavar市场，进口国内销售，价格非常昂贵，月药价惊人。虽然有医保，但医保报销后价格可以降低50%左右，但nexavar医保后价格也贵，续费后药品价格也不便宜。据不完全统计，目前国内很多癌症患者主要购买和服用印度nexavar，对于经济条件一般的家庭患者来说，价格便宜，价格实惠。

印度的nexavar是一种仿制药，由印度知名生产商NACTO按照原药比例生产。印度将受到特别专利法的特别保护，NACTO公司可以生产许多廉价的仿制药。其次，印度仿制药不再需要做临床试验，节省了大量研发成本。因此，nexavar在印度的价格也很亲民。2020年印度nexavar最新价格很便宜，120粒，一个月的用量。

索拉非尼/索拉非尼的几次首发

索拉非尼相对于TACE的给药时间非常重要，在各种研究中有所不同。索拉非尼的起始时间测试了几种方法：(1)序贯治疗，(2)间歇治疗和(3)连续治疗。序贯疗法是先对患者进行TACE治疗，再开始索拉非尼治疗(TACE治疗后，作为辅助治疗)。在间歇治疗期间，患者在TACE疗程之间使用索拉非尼治疗，TACE期间暂停使用索拉非尼，以避免可能的不良事件。

连续治疗是索拉非尼，在TACE前、中、后不中断。虽然前两种方法在减少并发症方面可能有优势，但第三种方法的优势是可以消除TACE引起的缺氧后的血管生成反应，因此可以防止TACE后肿瘤的生长。索拉非尼的初始一期试验持续评估，开始于TACE前7天。

在TACE试验中，Gasola非诺贝特组患者在TACE前2-3周开始服用索拉非尼，剂量为每天400mg。该方法旨在使肿瘤的血管系统正常化，提高TACE的有效性，抑制TACE诱导的缺氧所触发的血管生成信号通路的级联。在TACTICS试验中，根据生存病灶的生长情况，“按需”使用哪个TACE，而在SPACE试验中，定期进行TACE治疗。