硼替佐米如何治疗多发性骨髓瘤(硼替佐米是NDMM的首选)

时间：2021.11.20作者： 浏览次数：262

在血液科，患者经常有多发性骨髓瘤(MM)常规治疗的反复病例。随着复发次数的增加，MM的治疗会越来越困难，症状会越来越难得到缓解，缓解的持续时间也会越来越短。这种疾病的治疗目的是通过尽快获得疾病的完全缓解来延长生存期，改善相关症状，提高生活质量。

临床治疗选择：:传统化疗。细胞毒性药物可以杀死肿瘤细胞，减少骨髓中肿瘤细胞的数量，但同时会杀死正常细胞并产生副作用，随着MM细胞的耐药性而失效。大剂量化疗联合干细胞移植。这是治疗多发性骨髓瘤常用的一线方案，可以提高缓解率和生存期。新药治疗。即新药组合的治疗方案(VMP等。)由velcade (bortezomib)代理。

硼替佐米通过阻断细胞内酶复合物——蛋白酶体的作用，干扰调节肿瘤细胞生长和存活的细胞内化学信号，从而产生包括凋亡在内的多种抗肿瘤作用。希望这篇文章能帮助你了解多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的传统化疗费用不贵，但由于当地经济水平和患者病情的差异，具体费用很难讲。请咨询附近的专业血液学家。

硼替佐米是NDMM的首选

随着《中国多发性骨髓瘤诊治指南》的普及，硼替佐米等新药在中国MM患者中广泛应用，显著延长了这些患者的生存期。目前，VRd方案(硼替佐米帕明地塞米松)已成为美国一线治疗NDMM的金标准。VRd方案见效非常快，有效时间为1.1个月。VRd诱导治疗后行ASCT，sCR高达46%。

研究表明，VRd方案诱导治疗6个周期后，VGPR高达70.4%，随着疗程的增加，缓解程度加深，患者耐受性良好。一项回顾性研究显示，VRd诱导后接受ASCT的患者2年总生存率高达90%，预期中位OS长达96个月。同时，2019年IMW会议上报道的一项研究显示，VRd的缓解深度明显优于其他诱导方案。

此外，II期临床试验显示，NDMM患者接受VRd方案巩固治疗，缓解率提高，PFS获益。EMN02/HO95 MM研究显示，VRd方案巩固治疗显著提高CR率，PFS持续59个月，耐受性良好。此外，研究表明高危MM患者在ASCT后接受VRd方案巩固维持治疗，VGPR高达96%，3年OS率高达93%。以上数据均表明硼替佐米帕明和地塞米松治疗NDMM有充分的循证医学数据。