难治性塞科雷患者的放射治疗(脑转移患者的内拉替尼数据)

在西他克罗莫司(克唑替尼)治疗期间，即使颅外病变得到很好的控制，仍有新BM或既往BM病变的进展，即西他克罗莫司中枢神经系统的耐药/折射，这可能与西他克罗莫司血脑屏障通透性低有关。口服剂量为200 mg/bid时，Cecorui的脑脊液/血浆比值仅为0.002631。但研究表明，虽然脑脊液中secruit的浓度较低，但对IC病变仍有抗肿瘤作用。

因此，脑脊液中药物浓度低不能完全解释SECORE的IC耐药性及其获得性基因改变(如ALK酪氨酸激酶突变、ALK拷贝数变异、其他致癌途径激活等)。)可能参与了ALK-TKI耐药后BM的发展。近年来，调控基因的突变(如G1202R突变)因与EGFR T790M突变相似而被研究者广泛认可。但G1202R突变更难治疗。无论如何，根据以前的数据，只有20%的ALK阳性非小细胞肺癌患者有耐药性突变，这种突变差异很大，类型多样。因此，secruit的耐药机制仍不清楚。

在SECORE治疗期间，脑放疗可以更好地控制新BM或既往BM的进展。在PROFILE1005和1007试验中，招募了34名无症状进行性脑损伤患者，其中27人接受了脑放疗。这27名患者在进行性疾病后的中位治疗持续时间为19.3周。

在其他小样本中，据报道，中枢神经系统病变的中位PFS对Cecorui难治，并且在给予脑放疗后达到5.5-7.1个月。在这些研究中，病变进展后，超过疾病进展的赛克利特与脑放疗同时进行。对接受保密治疗的194例由RECIST定义的帕金森病患者的分析显示，自帕金森病(中位数为16.4个月对3.9个月，p0.0001)和首次保密治疗(中位数为29.6个月对10.8个月，p0.0001)后，CBPD患者的OS显著延长

因此，联合放疗有助于控制晚期SECORE后患者的IC病变，延长OS。赛科佐替尼多少钱？赛可瑞是辉瑞生产的原创药物。价格比较贵，国内很多普通条件的患者都买不起。幸运的是，赛可瑞的仿制药在老挝和孟加拉国上市。赛可瑞仿制药与原药相比，药效与原药相同，但价格比原药便宜很多，因此受到患者的青睐。

脑转移患者的内拉替尼数据

4月28日，奈拉替尼在国内获批上市，适应症为接受曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者强化辅助治疗。该药于2017年7月获得FDA批准上市，单药用于HER2阳性早期乳腺癌的扩展辅助治疗。2020年2月，经FDA批准扩大应用范围，卡培他滨用于治疗接受过两次或两次以上抗HER2方案预处理的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。

脑转移是乳腺癌患者必须面对的问题。因此，每种新药对颅内病变的有效率也是我们药物测量的重点。三项临床研究对莱那替尼脑转移患者数据的评估显示，莱那替尼联合卡培他滨的颅内有效率最高为48.6%。Letinib T-DM1用于治疗对bitor耐药的乳腺癌患者，有效率60%！

herceptin-香菇多糖紫杉醇是HER2阳性局部晚期乳腺癌患者术前新的辅助治疗方案，病理完全缓解率可达50%！NSABP FB-7研究探讨了双靶点治疗在术前新辅助治疗中的价值。结果表明，双靶组的pCR率明显高于单靶组，分别为50%: 38.1%: 33.3%。这种优势在内分泌受体阴性的患者中更为明显，73.7%: 57.1%: 46.2%。