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药代动力学分析表明,塞来替尼的暴露量随着剂量的增加而增加。最大血浆浓度(Cmax)的增加略大于与50 mg至750 mg日剂量范围成正比的比例。在第一次使用已确定MTD的塞来替尼后的3天药代动力学评估期间,塞来替尼的Cmax在接受该剂量后约6小时达到,塞来替尼的平均终末半衰期约为40小时。
在第8天的24小时内,血浆浓度-时间曲线下的平均面积为每小时每毫升16,500-4750纳克。平均Cmax为每毫升800-205纳克。根据每日重复给药后的谷浓度,大约在第15天达到塞来替尼的稳态水平。在8名每天接受50-300毫克塞洛替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,2名患者已确认部分缓解:1名患者之前未接受过克唑替尼治疗(每天200毫克),1名患者之前接受过克唑替尼治疗(每天300毫克)。
共有114名非小细胞肺癌患者每天接受至少400毫克的塞来替尼,其中1人(1%)被诊断为完全缓解,65人(57%)为部分缓解,25人(22%)为稳定。12名患者(11%)在第一次重新分期扫描时患有进行性疾病,而11名患者(10%)由于提前退出研究而不知道自己的反应。总缓解率为58%。在每天接受750毫克治疗的78名非小细胞肺癌患者中,有46名患者已确认部分缓解,总缓解率为59%。
大多数接受塞洛替尼治疗的非小细胞肺癌患者以前接受过克唑替尼治疗(122名患者中有83名[68%])。在之前接受过克唑替尼治疗的患者中,每天接受400 mg或以上塞来替尼治疗的患者(80名患者中有45名)的总缓解率为56%,每天接受750 mg塞来替尼治疗的患者(41至70名)的总缓解率为56%(50名患者中有28名)。
此外,之前接受过克唑替尼治疗的患者也观察到了未治疗的中枢神经系统病变的反应。在先前未接受克唑替尼治疗的患者组中观察到类似的肿瘤反应。在34名之前未接受过克唑替尼治疗且每天至少接受400 mg塞来替尼治疗的患者中,有21名患者出现部分缓解,总缓解率为62%。关于塞来替尼的更多问题,比如塞来替尼胶囊多少钱,我们可以通过微信扫描下面的二维码:
沙雷替尼的效力
舍替尼是一种新型、有效、口服活性的ALK小分子酪氨酸激酶抑制剂。在基于酶的分析中,塞来替尼对ALK的半数抑制的最大抑制浓度(IC50)为0.20纳米。在由30种激酶组成的酶组中,只有其他三种激酶(IGF-1R [IC50=8 nM]、InsR [IC50=7 nM]和STK22D [IC50=23 nM])表现出小于100 nM的生化抑制,证明了塞来替尼的有效性和高选择性。
在细胞水平上,在一组18种激酶中,塞来替尼抑制ALK的IC50值小于100 nM,证明其高效性。此外,发现塞洛替尼在抑制ALK方面比比佐替尼强20倍,比佐替尼与克唑替尼不同,不抑制c-MET的激酶活性。在非小细胞肺癌棘皮动物(包括对克唑替尼耐药的棘皮动物)微管相关蛋白样4(EML4)-ALK异种移植模型中,舍替尼显示出显著的抗肿瘤活性。
间变性淋巴激酶(ALK)是一种受体酪氨酸激酶,首次发现于间变性大细胞淋巴瘤。ALK基因重排发生在各种人类恶性肿瘤中,包括非小细胞肺癌。总的来说,非小细胞肺癌患者的ALK基因变化为2%至7%,不吸烟者、年轻患者和腺癌患者的发病率更高。ALK基因重排可触发致癌信号通路,主要是细胞外信号调节激酶、信号转导子和转录激活子3通路。酪氨酸激酶抑制剂对ALK的抑制可能导致潜在致癌驱动因素的抑制。
这些临床前结果表明,当存在尼克唑替尼和不存在克唑替尼的疾病时,塞洛替尼可能对ALK重排的非小细胞肺癌患者具有抗肿瘤活性。塞来替尼胶囊多少钱?赛替尼于2018年获准在中国上市。上市后,价格超过10万元。后来Sertinib被纳入国家医保,价格降低了,但一盒还是好几万。对于那些病情普通的患者来说,他们根本负担不起。对于这部分患者,建议服用仿制药塞来替尼,疗效相同,价格便宜很多。
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