有一种药，被钟南山院士两年内三次呼吁纳入医保，那就是“西地那非”，它还有另一个更为人熟知名字——伟哥。

钟南山院士表示，从治疗肺动脉高压的角度来看，“伟哥”类药品进医保是势在必行的，一则确实有效，二来价格便宜。

对于伟哥，大部分人的印象是：“诶，这不是男人的‘神药’，用来治疗那阳什么痿的吗？”

其实，此前很多专家就曾公开呼吁将“枸橼酸西地那非”纳入医保，主要原因是它具有明确的治疗肺动脉高压的作用。

没错，“伟哥”还能用来治疗心血管疾病。

虽然“伟哥”广泛应用在治疗男性ED上，但它一开始是为治疗心血管疾病而研发的，在临床试验中，研究人员意外发现它有改善男性ED的作用，遂作为治疗ED的药品上市。

对于一些男人来说，“伟哥”是一种神药，但在肺动脉高压患者眼里，伟哥是他们的“救命药”。

一、停药，等于窒息

河南许昌，8岁女孩小雅一个人来到药店买药，引起了药剂师的注意，因为小雅要买的药是俗称“伟哥”的西地那非，而且一次性买10盒。

在药剂师在询问下，小雅的妈妈忍住眼泪解释说，小雅是一名肺动脉高压患者，每天都要靠吃伟哥来续命，目前为止已经吃掉40多万元了。

原来，小雅患了肺动脉高压，而西地那非具有抑制血小板血栓形成、增强抗血小板聚集、舒张周围血管的作用，可以帮助小雅维持正常地呼吸和生活。

自从确诊以来，小雅每天都要吃伟哥，一旦停药就容易发生窒息。目前，她已经吃伟哥5年了，而且随着体重的增加，药量也要增加，小雅要想活下去，每年至少要吃1095颗伟哥。

在我国，每天要靠“伟哥”来续命的肺动脉高压患者超过500万人。

二、无奈的选择

肺动脉高压属于一种肺血管疾病，分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。如果不治疗，患者的肺部血管阻力会持续性升高，最终导致呼吸和心脏衰竭。因此它又被称为“心血管疾病中的癌症”，如果没有得到有效救治，患者的平均存活年限只有2.8年。

更令人揪心的是，肺动脉高压还无法治愈，患者需终身服用药物来维持治疗，但大部分药物是进口药，价格昂贵，很多地方没有纳入医保，给肺动脉高压患者带来巨大的经济负担和压力。

目前，在临床用于治疗肺动脉高压的靶向药物主要有4大类，共29种药物。这些靶向药可以改善肺动脉高压患者的生存率，但大部分药物还没在我国上市，临床上常用的药物主要有枸橼酸西地那非（伟哥）、波生坦和安立生坦等，如果联合用药，患者每年大约需要20~30万元的费用。

我国的肺动脉高压患者近千万，靠吃“伟哥”续命的患者有无数，作为一种有效改善特发性肺动脉高压症状的药物，它能让患者家庭节省45%左右的费用。

在多次肺动脉高压国际会议和论坛上，钟南山院士呼吁将“伟哥”类药物纳入医保，因为它对肺动脉高压确实有效，且价格便宜，能用来保障肺动脉高压患者的生命质量。

这不是变成一种泛化的福利，希望大众的观念可以转变，减少患者的顾虑，让更多肺动脉高压患者吃得起药，续得起命。

三、得了肺动脉高压怎么办？

其实，一旦肺动脉高压发病，它的治疗手段是十分有限的，且对患者的生命威胁十分巨大，只能依靠药物把肺动脉压维持在正常水平。

而对普通人来说，最好的治疗就是预防。

戒烟限酒、慎用减肥药物、保持健康的生活方式，这些措施都有利于预防肺动脉高压。对于肺动脉高压的高危人群，比如有肺部疾病、先天性心脏病、结缔组织病等基础病的患者，家族中有遗传性肺动脉高压或特发性肺动脉高压病史的人，要加强体检，注意监测，积极控制和治疗基础疾病。

一旦发现得了肺动脉高压，就要尽量用药物来延缓病情发展，有条件的患者还可以尝试肺移植或心肺联合移植。

看完这篇文章，希望大家对“伟哥”的印象不再只是“男人的神药”，它还是无数肺动脉高压患者的救命药。

参考资料：

[1]“伟哥”竟是救命药？能有效治疗肺动脉高压，钟南山三度建议入医保！.财经网.2019-12-13

[2]8岁女孩每天靠吃伟哥"续命"？真相竟是因为.科普中国.2019-09-12

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