索拉菲尼为晚期原发性肝癌的耐药性作用

索拉非尼主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌、不能手术的或转移性肝细胞癌，作为肺癌的三线和四线治疗或联合EGFR-TKI延缓肺癌耐药。主要靶点有-1/2/3、RET、FLT3、BRAF等。索拉非尼可直接抑制肿瘤细胞增殖，也可作用于抑制新生血管的形成和切割关闭肿瘤细胞的营养供应，从而抑制肿瘤生长。

1、用法和用量。空腹服用一次，一天两次。如果有严重的不良反应需要减量，可以减量一天一次，一天一次，如果还需要减量，每两天一次，一次。

2、索拉非尼治疗肝癌。2010年ESMO临床实践指南推荐索拉非尼作为晚期原发性肝癌的一线药物。在亚太地区评估索拉非尼与安慰剂的临床试验结果显示，索拉非尼不恶化的中位时间为 6.5 个月和 4.2 个月。1），联合疗法。在索拉非尼联合放疗的试验中，实验组和对照组的中位生存时间分别为15.7个月和7.8个月。索拉非尼联合多柔比星，索拉非尼联合多柔比星组和多柔比星组的疾病控制率分别为69%和40%。索拉非尼联合阿霉素提高疾病控制率。在索拉非尼联合阿霉素对比索拉非尼单药的III期临床试验中，实验组和对照组的中位生存时间分别为：9.3个月和10.5个月；中位无进展生存期为：3.6 个月和 3.2 个月。也就是说，索拉非尼联合多柔比星并没有延长患者的总生存期和疾病不恶化的时间。在索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞（TACE）肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床试验中，两组的总生存期分别为：14.9个月和4. 7个月。

3、索拉非尼单药治疗肺癌。在索拉非尼治疗难治性或复发性晚期非小细胞肺癌患者的单药试验中，共有 703 名患者参加了研究，其中 350 名患者接受了索拉非尼治疗，每次 400 毫克，每天两次；另外 353 人接受了安慰剂联合最佳支持治疗。结果显示，与8.3个月相比，索拉非尼组和安慰剂组的中位总生存时间为8.2个月，至无进展的中位时间为2.8个月1. 4个月，总体客观有效率为4. 9%，而0. 9%。索拉非尼可延长无进展时间并提高总体客观效率。

4、索拉非尼常见不良反应应对方法。索拉非尼常见的不良反应包括手足综合征、皮疹、高血压、口腔溃疡、腹泻、乏力和疲劳。1）、手足综合征：通常在使用索拉非尼6周内，会出现手足皮肤肿胀、红斑、脱屑、皲裂等不良反应。如果没有出现症状，可以涂抹凡士林预防手足综合症。出现后，每天用红花泡脚，并在患处涂抹尿素E软膏、或金霉素软膏等软膏。或将维生素B6片研成粉末，与尿素霜调匀后涂于患处。如果疼痛特别严重，则需要减少用量（原则上如上）并涂抹。< @2），腹泻：可以吃一些煮熟的苹果、米粉、藕粉、小米粥等，也可以用思密达、伊莫定、小檗碱等，腹泻严重时，药物剂量可以暂停或减少（用法同上）。3），疲倦乏力：这个不良反应我们上一篇就有了，癌症患者总是很疲倦，我该怎么办？已经写好了，这里不再赘述。4）、高血压：有的患者会出现高血压，可以使用洛霍西、厄贝沙坦等降压药。5）。口腔溃疡：如发生口腔溃疡，保持口腔清洁，用复方氯己定漱口液或甲硝唑溶液漱口，服用复合维生素B和维生素C，涂抹康复新液等。6），皮疹：头部、颈部、躯干和会阴部的皮疹可能会在 1-2 周内出现。对于轻度皮疹，可以使用百度帮，或者拔毒生肌膏，然后服用一些维生素B复合物和维生素。C、多西环素可用于中度皮疹，严重者应使用地塞米松。