利妥昔单抗在不同疾病中的疗效(利妥昔单抗在淋巴瘤治疗中的地位)

在利妥昔单抗本身的研究中(203例患者)，48%的滤泡性淋巴瘤患者在既往治疗失败后对利妥昔单抗有反应。对于既往治疗后复发性滤泡性淋巴瘤患者的维持研究，单独使用利妥昔单抗治疗的患者平均住院时间为42.2个月，且疾病未恶化，而未使用利妥昔单抗的患者平均住院时间为14.3个月。对以前没有接受过治疗的患者进行的维持研究表明，接受过利妥昔单抗治疗的患者病情恶化的可能性降低了50%。

在一项对399例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的研究中，接受利妥昔单抗化疗的患者平均生存时间为35个月，但疾病没有恶化或需要改变治疗方案，而仅接受化疗的患者平均生存时间为13个月。在一项对817名CLL患者的研究中，未接受治疗的患者的平均寿命为39.8个月。除化疗外，他们在接受利妥昔单抗后病情恶化，而仅接受化疗的患者为32.2个月。在既往治疗后复发的患者中，接受利妥昔单抗治疗的患者存活30.6个月，无疾病恶化，而仅接受化疗的患者存活20.6个月。

在一项对517名类风湿性关节炎患者的研究中，利妥昔单抗比安慰剂更有效：接受美罗华治疗的患者中有51%的症状得到改善，而接受安慰剂治疗的患者中有18%的症状得到改善。在一项对198名GPA或MPA患者的研究中，64%的美罗华患者在6个月后完全缓解，而环磷酰胺患者的这一比例为55%。

利妥昔单抗在淋巴瘤治疗中的地位

利妥昔单抗，商品名为Rituximab，是第一个用于肿瘤治疗的CD20单克隆抗体，在B细胞淋巴瘤治疗中具有关键价值，利妥昔单抗CHOP方案也是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的金标准方案。2019年12月，中国NMPA正式批准利妥昔单抗作为单药维持治疗，用于利妥昔单抗联合化疗后获得完全或部分缓解的滤泡性淋巴瘤(FL)患者，以及联合氟达拉滨和环磷酰胺(FC)用于既往未治疗或复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。

利妥昔单抗是肿瘤医学(尤其是淋巴瘤)领域划时代的里程碑，从而开启了淋巴瘤免疫治疗的新时代。随着利妥昔单抗的诞生，以弥漫性大B细胞淋巴瘤(dll)为代表的侵袭性B细胞淋巴瘤患者的5年总生存率(OS)至少提高了15%，治愈率显著提高，为我国乃至世界范围内的B细胞淋巴瘤患者带来了巨大的疗效和生存预后的改善。

截至目前，利妥昔单抗化疗仍是B细胞淋巴瘤治疗的基础和标准方案。20年来，利妥昔单抗不断引领和推动B细胞淋巴瘤免疫靶向治疗的发展，其在该领域的成就非常强大且不可磨灭。利妥昔单抗未来将继续在不同类型淋巴瘤的治疗中发挥重要作用。