奥拉帕尼是治疗卵巢癌的靶向药物(奥拉帕尼是治疗卵巢癌的药物吗)

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌还包括输卵管癌和原发性腹膜癌。然而，卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌，位居第三，但却是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢癌可以发生在任何年龄的女性身上，高发阶段为40 ~ 70岁，其中以50岁左右的中年女性最为常见。卵巢癌的发生与遗传有一定的相关性，5% ~ 10%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌。有直系亲属患乳腺癌、卵巢癌或结肠癌的妇女应定期检查，警惕卵巢癌的发生。

卵巢位于盆腔深处，难以筛查。卵巢癌早期无症状，因此70%的卵巢癌在诊断时已经扩散到子宫、双侧附件、大网膜和盆腔器官。目前，晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%-40%，而早期患者的5年生存率可达70%-90%。奥拉帕尼是目前市场上首个口服ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可抑制DNA修复，对具有相同DNA修复障碍的肿瘤细胞，如BRCA基因突变有双重抑制作用，对BRCA突变患者在细胞和临床两个层面均表现出有效的抑制作用。BRCA基因参与修复受损的脱氧核糖核酸，通常抑制肿瘤生长。有突变的女性会导致BRCA基因缺陷，更容易患卵巢癌。据估计，约10%至15%的卵巢癌与这些遗传性BRCA突变有关。

在2017年的女性癌症大会上，奥拉帕尼的原研究制药厂阿斯利康愉快地报告了奥拉帕尼治疗复发性卵巢癌的III期临床试验SOLO-2的近期结果。根据奥拉帕尼的维持治疗，既往铂类化疗失败的复发性BRCA种系突变患者的PFS达到30.2个月(最长可达2.5年)，比安慰剂(PFS仅为5.5个月)长2年多。2018年5月，奥拉帕尼在欧洲被批准用于卵巢癌的维持治疗。奥拉帕尼在欧洲可用于预防铂敏感卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的复发。此外，与早期的胶囊相比，无论患者肿瘤的BRCA状态如何，新的片剂剂型都可以减轻药物负担。

奥拉帕尼是治疗卵巢癌的药物吗？

奥拉帕尼是治疗卵巢癌的药物吗？在不同的药物和临床环境中，使用PARPi延长了治疗时间，并且没有癌症复发。自2005年发现PARP抑制剂奥拉帕尼以来，五种不同的药物在临床上迅速发展，导致美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了乳腺癌和卵巢癌的七种适应症。2014年，奥拉帕尼成为FDA批准的用于治疗复发性卵巢癌的PARPi。同期，FDA批准了PARPi-作为维持治疗的所有三种不同适应症，旨在延长化疗后的无病间隔。

在不同的药物和临床环境中，使用PARPi导致了长期无癌症复发或无疾病间隔，尤其是在BRCA1和BRCA2突变的患者中。通过单独使用PARP抑制剂、BRCA突变状态和肿瘤HRD状态，提高了奥拉帕尼治疗上皮性卵巢癌随机安慰剂对照III期临床试验的无病生存率。PARPi是一种口服靶向治疗，其效果取决于肿瘤不能修复其DNA。PARP1和PARP2蛋白在修复DNA单链断裂中发挥重要作用，可以防止DNA复制过程中双链断裂的形成。

奥拉帕尼阻碍了修复过程，从而大大增加了双链断裂的数量。通常情况下，细胞可以利用同源重组(HR)途径以无错的方式修复这些合成的双链断裂，但当这种途径有缺陷时，奥拉帕尼就会导致细胞死亡。这种同源重组缺陷(HRD)通常是由HR通路相关基因(尤其是BRCA1和BRCA2)的种系或体细胞突变引起的，但也可以在没有这种突变的肿瘤中检测到。通过种系和体细胞检测，可将遗传变异或HRD肿瘤患者确定为使用奥拉帕尼可获得显著临床益处的患者。

那么奥拉帕尼是治疗卵巢癌的药物吗？答案是肯定的。通过奥拉帕尼治疗卵巢癌的20多项试验，关于这些药物的常见副作用及其治疗的文献越来越多。目前正在解决的临床问题包括如何最有效地预测患者对奥拉帕尼治疗的反应、耐药性以及确定个体患者的最佳环境。奥拉帕尼在香港多少钱？奥拉帕尼在港上市早于mainland China，但药价一直居高不下，已知仍有上万盒。所以那些买不起原药的患者可以用奥拉帕尼仿制药代替治疗。