奈达尼联合西地那非治疗(奈达尼联合用药效果分析)

硝苯地平联合西地那非治疗怎么样？在基线时出现RHD症状的患者中，联合应用尼来那非和单独应用尼来那非的患者的平均脑钠肽分别为164.7纳克/升和174.0纳克/升。在该亚组中，与基线相比，接受奈达普联合西地那非的患者在第24周的调整后BNP平均变化为18.3ng/L，而仅接受奈达普的患者为101.6ng/L(差异为-119.9ng/L[95%CI=-171.3~-68.5])。

基线时患者没有RHD的迹象，这意味着基线时为58.2纳克/升和63.4纳克/升，调整后意味着BNP在第24周的变化分别为6.6纳克/升和患者的变化分别为3.0纳克/升(差异，3.6纳克/升(95% CI=47.2-P0.01))，与尼拉达联合使用。

对有或无RVSD、RVH、右心室扩张、异位间隔运动或右心房扩大的患者进行亚组分析也显示，在这些异常患者中，奈达尼联合西地那非的治疗效果优于单用奈达尼。基线时的脑钠肽中位数为52纳克/升.总共有140名患者(79名患者接受了尼得那非联合西地那非治疗，61名患者接受了尼得那非单独治疗)的BNP为52纳克/升或更低，133名患者(58名患者接受了尼得那非联合西地那非治疗，75名患者接受了尼得那非单独治疗)的BNP为52纳克/升

硝苯地平联合西地那非治疗怎么样？在基线BNP为52纳克/升或更低的患者中，与基线相比，奈达隆联合西地那非和奈达隆单独治疗24周后BNP的平均变化分别为5.4纳克/升和0.7纳克/升(差异为4.7纳克/升[95% CI=50.9至41.5])。基线BNP为52 ng/L的患者中，调整后24周BNP与基线相比的平均变化分别为-20.4ng/L和73.0ng/L(差异为-93.4ng/L[95%CI=-142.1~-44.7])。

BNP >患者的疗效；52纳克/升联合西地那非和单用尼拉明治疗的疗效显著高于BNP <患者；或等于52纳克/升(P=0.01)。一盒奈达尼多少钱？康图可以为大家提供仿制药，非常便宜，可以为患者节省很多钱。

奈达尼联合用药效果分析

奈达尼联合用药的效果分析以及奈达尼在IPF和ILD的广泛应用将成为当前研究的重点。一个问题是，在抗纤维化治疗中联合使用奈达尼和吡非尼酮是否是一种选择，尤其是对于那些单药使用减少的患者。日本的一项II期双盲安慰剂对照剂量发现研究比较了一系列奈达尼单独使用或与吡非尼酮联合使用的剂量。与每天两次的尼得利150mg/吡非尼酮组相比，每天两次的尼得利150mg/吡非尼酮组42例不良事件稍多见，尤其是恶心和呕吐，尽管所有不良事件的强度均为轻度至中度。

对尼达尔和吡非尼酮联合用药的效果分析表明，尼达尔的暴露量似乎减少了，但吡非尼酮的暴露量不受影响。各组肺功能保持稳定。最近发表的INJOURNEY研究，一项探索性研究，旨在联合治疗的安全性和耐受性。43例IPF和FVC？50%的患者在接受每天两次150 mg奈达尼的剂量后4-5周之前随机分配接受开放标签吡非尼酮，每天三次，每次801 mg的剂量或仅在持续奈达尼后12周。主要终点是接受治疗的胃肠道不良事件患者的百分比，探索性次要终点评估自基线以来FVC的变化。共有105名患者被随机分组。

在接受联合治疗的53名患者中，34名完成了计划的治疗期，51名患者中有42名仅接受了奈达尼治疗。尼地那非和吡非尼酮组的胃肠道副作用发生率为69.8%，单独使用尼地那非组为52.9%。两组之间尼达尼的剂量减少和停药率相似。总体而言，在服用吡非尼酮的患者中，35.8%的患者需要减少剂量，35.8%的患者不得不停止服用吡非尼酮。两组的总不良事件相似(88.7%对88.2%)，给药组恶心(41.5%对11.8%)和呕吐(28.3%对11.8%)更常见。接受额外治疗的5.7%患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高了3倍，但仅在nintedani组没有发现。据观察，有希望的疗效数据：显示，添加组的FVC绝对变化为-13.3毫升，而仅nintedani组为-40.9毫升。这不是安慰剂对照，也不能用于评估疗效，但这表明需要更大的研究。

奈达尼在其他形式的ILD纤维化中的作用正在积极研究中。早期小鼠模型表明，nidab在类风湿和系统性硬化症相关的纤维化中发挥有益作用。一项三期临床试验正在积极招募，以评估奈达尼在系统性硬化症相关ILD病中的疗效。除了fibrosingILD试验的进展，Nidanib纤维ILD在非IPF地区的疗效还包括特发性非特异性间质性肺炎和慢性过敏性肺炎。

临床试验和真实数据证明了奈达尼治疗IPF的有效性和耐受性。谢天谢地，真实世界的数据没有显示任何新的信号，比如心血管和出血风险。在有限的一系列试验中，奈达尼对严重IPF患者有效且可耐受，并且不会增加肺移植后的风险。尼替那非联合用药的效果分析以及尼替那非联合吡非尼酮的潜在效果是正在进行的研究课题，我们热切期待其他纤维化肺部疾病的临床试验结果。奈达尼容易买到吗？一个月服用奈达尼要多少钱？哪里可以买到？