塞来替尼如何配合化疗(塞来替尼是什么药)

塞来替尼会作为脑膜转移患者的一线用药吗？临床上如何将放疗与ALK抑制剂联合使用，让患者从生存中更多获益？脑膜转移瘤的临床治疗比较困难，塞来替尼对ALK阳性脑膜转移瘤有较好的疗效。目前，对塞来替尼和阿列替尼治疗脑转移瘤的疗效进行了面对面的比较。临床研究表明，放疗不影响塞来替尼的疗效。需要注意的是，放疗和第二代ALK抑制剂是研究中的序贯治疗。建议在同步放疗和ALK抑制剂的情况下进一步比较疗效差异，以指导临床应用。

脑膜转移患者应接受个体化治疗。塞替尼目前仅有脑膜转移的数据，而阿列替尼不是脑中P糖蛋白的底物，在脑中浓度较高。因此，可以根据患者的经济情况和脑膜转移的具体情况来选择用药。放疗和ALK抑制剂之间的优先顺序可以根据患者的具体情况来决定。ALK抑制剂见效快。治疗后肿瘤缩小的情况下，是否及何时加放疗的问题值得进一步探讨。

基于ASCEND-7研究的结果，塞来替尼是脑膜转移的一线治疗选择。阿列替尼不是P-糖蛋白的底物，对脑转移和脑膜转移有预期疗效。而J-ALEX研究中脑转移的比例仅为14%，临床研究数据也不如塞来替尼强。脑膜转移的具体情况应首先结合放疗和ALK抑制剂进行评估。

脑膜转移可分为两类，一类是累及脑膜的脑实质转移，临床上无脑膜刺激征，另一类是无脑实质病变，影像学显示脑膜均匀信号异常，具有典型的脑膜刺激征。通过脑脊液穿刺检查，脑脊液压力高，细胞学检查显示癌细胞。比较这两种类型的脑膜转移瘤，脑膜刺激的预后更差，ALK抑制剂联合放疗的益处不太可能。我们可以借鉴EGFR-TKI联合放疗进行临床试验的研究和成果。

2014年，沙雷替尼获准在美国上市。2018年，沙雷替尼获准在中国上市。同年8月，沙雷替尼被纳入国家医疗保险。此外，国外市场上也有仿制的塞来替尼药物，所以现在塞来替尼胶囊多少钱要看情况。

塞来替尼是什么药？

5月26日，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Zykadia在患有ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用。舍替尼是一种靶向治疗，可以阻断ALK突变蛋白的作用。大约5%的非小细胞肺癌患者有导致癌症的ALK突变。

到目前为止，XALKori是一种ALK抑制剂，被批准作为alk阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗。尽管克唑替尼可能非常有效，但患者通常在治疗约一年后停止对该药物的反应。2014年，FDA批准塞来替尼作为转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的二线治疗药物。尽管这位患者之前接受过克唑替尼治疗，但他的病情恶化了。

除了对大多数克唑替尼耐药的患者有效之外，这些下一代抑制剂在穿越血脑屏障方面也比比唑替尼更好，这意味着它们在治疗已经扩散到大脑的肺部肿瘤方面可能更有效。科罗拉多大学胸部肿瘤学主任戴维罗斯卡米奇博士说，塞来替尼的最新批准“反映了下一代药物进入一线治疗的新战场的开始。

新的批准是基于376例晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的临床研究结果，这些患者没有接受过治疗。参与者被随机分配接受塞来替尼或化疗。西替尼组的中位无进展生存期为16.6个月，化疗组为8.1个月。研究人员观察到，塞来替尼组73%的患者和化疗组27%的患者肿瘤大小有可测量的变化，这被称为客观反应。他们还发现，与化疗组相比，塞来替尼组的患者对治疗的反应更快，反应持续时间更长。有关塞来替尼胶囊价格的更多问题，您可以在微信上扫描以下二维码：