奥拉帕尼联合抗血管生成药物(奥拉帕尼联合免疫药物)

奥拉帕尼联合抗血管生成药怎么用？今年的一项重要研究是卵巢癌的两种靶向药物贝伐单抗PARP抑制剂的联合应用。前期研究成果已经发布，数据非常漂亮。事实上，联合抗血管治疗已经进行了多年。在此之前，国外开发了塞地尼口服抗血管药物，与奥拉帕尼合用有效率较好。但是安全性太差，没有列出来。

然而，今年，PARP抑制剂联合贝伐单抗治疗铂敏感患者的结果被公布。贝伐单抗的剂量为15mg/kg，每三周一次，正常剂量的PARP抑制剂可显著改善铂敏感卵巢癌复发患者的ORR和PFS，有效率高达60%，但PARP单药治疗组仅27%，无BRCA突变的患者将获益。这个方案不需要任何化疗就能达到这么高的有效率，经过更大规模的随访研究验证，未来是无限的。此外，我们也期待耐铂患者的疗效。

以上是奥拉帕尼联合抗血管生成药物的研究数据。奥拉帕尼是由阿斯利康研发生产的。有两种剂型：mainland China的奥拉帕尼片，一盒2万多元，香港的胶囊，香港的奥拉帕尼价格5万多港币。此外，奥拉帕尼在孟加拉国和老挝也有仿制药。据边肖介绍，一盒奥拉帕尼仿制药的价格在5000元左右。

奥拉帕尼联合免疫药物

奥拉帕尼联合免疫药物的效果：一直以来，高危HER2阴性乳腺癌的新辅助治疗都不是很有效。理论上，癌细胞DNA修复的缺陷可以产生具有免疫原性的新抗原，激活STING通路，PARP抑制也可以上调PD-L1的表达。在这次AACR虚拟会议上，报告了I-SPY 2研究的结果。数据显示，在新辅助化疗中加入奥拉帕尼和度伐单抗(PD-L1抑制剂)可改善期或期高危HER2阴性乳腺癌女性的病理完全反应(pCR)。

最终结果显示，新辅助治疗组单用紫杉醇的pCR率为20%，双歧单抗奥拉帕利紫杉醇的PcR率为37%，完全缓解率几乎翻了一番。其中，在HER2阴性/ER阳性人群中，两组的pCR率分别为14%: 28%，在TNBC，两组的pCR率分别为27%: 47%。治疗期间未发现预期毒性，10例(14%)患者可能出现2/3不良事件(3例与免疫或奥拉帕尼治疗有关(肺炎3例，肾上腺功能不全2例，结肠炎1例，胰腺炎1例，LFT(血清铁蛋白)升高2例，皮肤毒性1例，甲状腺功能减退2例，甲状腺功能亢进1例，食管炎1例)。

因此，与新辅助化疗相比，奥拉帕尼联合免疫药物和紫杉醇可显著改善高危HER2阴性/期乳腺癌患者的pCR，其亚组HR和TNBC得到改善。奥拉帕尼自费买一盒多少钱？奥拉帕尼治疗乳腺癌的适应症没有纳入国家医保，所以患者需要全额支付，也就是2万多元一盒，这对于很多病情普通的家庭来说压力很大，所以很多患者选择了疗效相同、价格更便宜的仿制药。