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丙型肝炎病毒感染是一个世界性的严重问题。使用干扰素为基础的疗法使得根除丙型肝炎病毒具有挑战性。最近出现的直接作用抗病毒药物(DAA)改变了丙型肝炎病毒的治疗。DAA联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林可提高治疗效果。此外,不同口服DAA的组合使得无干扰素治疗更加有效和安全。特别是sofebuvir(一种基于核苷酸的NS5B抑制剂)通过充当“链终止子”来阻止HCV RNA的合成。sofebuvir治疗获得了高的持续病毒学应答率。
索非不韦是一种基于核苷酸的NS5B抑制剂,可有效治疗丙型肝炎病毒(HCV)的通用毒株。含有sofebuvir的治疗方案获得了非常高的持续病毒学应答率。与基于干扰素的方案相比,包含sofebuvir的方案引起的不良事件更少,因此sofebuvir在HCV治疗中起着核心作用。
在PHOTON-1研究中,在感染HCV基因型1的患者中,使用sofebuvir加利巴韦林治疗12周后,SVR12的发生率为78%。将治疗延长至24周通常会导致更高的SVR率(85%)。对于没有接受丙型肝炎病毒基因型3感染的新诊断患者,使用更长的治疗时间似乎是有效的。与仅针对HCV基因型3感染的研究结果相似,在PHOTON-1研究中,使用sofebuwelibaverin治疗12周后,SVR12的发生率低于其他基因型的人(67%)。
在PHOTON-2研究中,将治疗从12周延长至24周可以改善SVR12的发生率(91%)。其中其他HCV基因型感染,SVR12发生率高(83%-92%),在新治疗的索非韦加利巴韦林患者中治疗12周的患者和在先前治疗的患者中治疗24周的患者。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解更多:
索福韦治疗中断率
西方国家根据Sofebwe和ledipasvir的大规模队列研究报告了一些真实数据。虽然平均年龄比较年轻(60岁左右),比我们研究的年龄(68岁)要小,但Sofebvir加lediphavir 12周的治疗中断率很低,从0到5.7%不等。另一方面,根据日本的实际数据(包括我们的数据),关机率极低(0.43.3%)。
根据该报告,在75岁和75岁的患者中,sofebuvir的不良事件频率没有差异。在这项研究中,年龄75岁和75岁的患者之间的不良事件没有显著差异。因此,即使是75岁的老年患者,这种疗法也是高度安全的。然而,据报道,这种心脏病患者可能会出现心脏骤停和心动过缓。报告显示,3% (3/91)的患者出现严重的心脏不良事件,导致治疗中断,如心动过缓、阵发性房颤和QT间期延长的心力衰竭。
研究还显示,分别有0.8% (2/240)和0.2% (3/1461)的患者出现心脏不良事件。然而,小川奈那等人。据报道,他们的772名日本患者中没有发生严重的心脏事件。同样,这项研究没有遇到严重的心脏事件。在这种治疗过程中,必须特别注意严重的心脏事件,但在没有心脏病的患者中很少发生。本研究中最常见的不良事件是尿酸浓度升高。这一发现以前没有报道过。
Sofebuvir在肾脏代谢,高尿酸血症可能损害肾功能。在这项研究中,这种不良反应可以通过口服别嘌醇来控制。长谷川等人。结果表明,治疗前后表皮生长因子受体保持不变。根据另一份报告,ledipasvir加sofebuvir不影响慢性肾病患者3期肾功能的EGFR恶化,这在本研究中没有发现。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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