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2018年9月10日,基于卡波替尼与依维莫司期临床试验的晚期肾癌患者临床研究结果显示,卡波替尼较既往抗血管生成治疗后的依维莫司提高了晚期肾癌患者的无进展生存期(pfs)、客观缓解率(orr)和总生存期(os)。方法评估以舒尼替尼或帕唑帕尼作为唯一优先或先前抗pd-1/pd-l1治疗的vegfr抑制剂治疗确定的亚组的疗效。
结果在:例舒尼替尼组(n 267)中,卡波替尼和依维莫司的中位pfs分别为9.1个月和3.7个月(hr 0.43,95% ci 0.32-0.59),orr分别为16%和3%,os中位分别为21.4个月和16.5个月(HR 0.66,95%);帕唑帕尼组(n171)中位pfs分别为7.4个月和5.1个月(HR 0.71)
在既往的抗pd-1/pd-l1治疗(n32)中,卡波替尼未达到中位pfs,而依维莫司为4.1个月(hr 0.22,95% ci 0.07-0.65),or为22%,or为0%,中位os小于16.3个月(HR 0.56,95)结论与依维莫司相比,无论既往采用何种治疗方法,包括检查点抑制剂治疗,赞替尼均可提高晚期肾癌患者的临床疗效。近十年来,随着多种靶向治疗的获批,晚期肾癌的治疗方法发生了很大的变化,包括受体酪氨酸激酶生长因子抑制剂(vegfr tkis、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、axitinib)、抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗、mtor抑制剂(替西罗莫司和依维莫司)。
尽管自靶向治疗引入以来,晚期肾癌患者的生存率有所提高,但目前的治疗疗效甚微,且常导致耐药。疾病的长期治疗依赖于靶向血管内皮生长因子和mtor抑制剂的药物的序贯治疗。舒尼替尼和帕唑帕尼是最常用的一线治疗药物。最近,nivolumab、cabozantinib和lenvatinib的1、3、4项研究和依维莫司的8项研究支持批准这些方案用于之前治疗的患者;Nivolumab和cabozantinib都证明存活率比依维莫司有所提高。考虑到许多治疗选择的可用性,重要的是考虑以前的治疗对患者结果的影响,以便最大化临床益处和未来的二线设置。
Bottinib是一种口服生物可利用tki,可抑制肾细胞癌的发病机制和进展靶点,包括vegfrs和axl。血管内皮生长因子通路的抑制与met和axl信号通路的激活有关。卡波替尼在临床前肾细胞癌模型中对舒尼替尼耐药。关键的第三阶段流星试验评估了晚期肾细胞癌患者vegfr tki治疗后卡波替尼和依维莫司的疗效。与依维莫司相比,卡波替尼显示无进展生存率(pfs)、总生存率(os)和客观有效率(orr)均有所提高。在这里,我们描述了流星试验临床结果的亚组分析,其基于先前使用vegfr tkis和pd-1/pd-l1免疫检查点抑制剂的治疗。买Bottini多少钱?请联系康安图。
卡波替尼高效吗?
Bottinib有效率吗?索拉非尼是目前国内唯一获批用于晚期肝癌初始治疗的靶向药物。是一种口服小分子多靶点药物。在经典的SHARP研究中,索拉非尼被用作晚期肝癌患者的一线治疗。疾病控制率为73%,中位OS为10.7个月。
博替尼是一种在肝癌二线治疗效果良好的靶向药物。与上述药物一致,也是多靶点药物,可覆盖MET、AXL、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3等受体。在第三期CENTRAL试验中,接受卡波替尼:安慰剂治疗的晚期肝癌患者接受索拉非尼治疗,OS为11.3:7.2个月,PFS为5.5:1.9个月。
3级以上不良反应中68%为手足综合征(17%)、高血压(16%)、转氨酶升高(12%)、乏力(10%)和腹泻(10%)。从统计上看,似乎比瑞格菲尼好,也是二线中最好的。根据最新公布的临床数据,卡波替尼治疗肝癌的有效率为5%,控制率为66%。
本次临床试验招募的患者人数不多,但仍向我们展示了卡波替尼的优异疗效,这对于肝癌患者来说无疑是一个振奋人心的结果。同时,我们也期待卡波替尼在肿瘤的治疗中表现更好。如果您想了解更多关于卡波替尼的信息,可以咨询康安图海外医疗。Bottinib有效率吗?一盒Bottini 184多少钱?
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