索非韦是否应与利巴韦林合用(索非韦是一种高效抗病毒药物)

在治疗丙型肝炎病毒基因型1的患者中，使用或不使用利巴韦林(RBV)的SOFIBUV和ledipasvir方案(SLR和SL)显示出令人鼓舞的结果。综合比较SL和SLR治疗慢性丙型肝炎基因型1感染的疗效和安全性。搜索科克伦图书馆、公共医学、科学网和EMBASE数据库。包括仅比较SL或SLR方案治疗慢性HCV基因型1感染的有效性和安全性的RCT。

结果：共纳入7项研究，2601例患者。与索非韦和莱迪帕病毒相比，索非韦和莱迪帕病毒联合利巴韦林产生SVR12的可能性相似(RR 1.002% CI 0.998，1.017，P=0.780)。根据亚组分析，在8周SL方案中加入RBV可提高SVR12的发生率。然而，无论治疗史和是否有肝硬化，Sofebvir和ledipasvir联合利巴韦林方案在12或24周后并未显示出SVR12的高发生率。在接受索非韦和莱迪帕病毒联合利巴韦林治疗方案的患者中，不良事件的发生率较高(RR 1.140% CI 1.095，1.187，P=0.000)。

结论：12周或24周不良事件发生率较低的sofebuvir和ledi pavir方案与sofebuvir和ledi pavir联合利巴韦林方案同样有效且耐受性良好，可用于治疗慢性丙型肝炎病毒基因型1感染患者。在丙型肝炎病毒基因型1的患者中，索非韦和莱迪帕病毒联合利巴韦林治疗12或24周的疗效与索非韦和莱迪帕病毒相似。虽然8周SLR方案的SVR12优于8周SL方案，但RBV-SL方案增加了AE的风险和经济负担。

因此，无论既往治疗史和肝硬化情况如何，对于HCV基因型1感染的患者，应推荐12周或24周的sofebuvir和ledipasvir方案作为一线治疗。2013年，口服直接抗病毒药物SOFIBUV在美国上市。2018年，SOFIBUV成功进入中国市场。作为全球首个口服小分子直接抗病毒药物，SOFIBUV开启了治愈慢性丙型肝炎的时代，更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解更多：

索非韦是一种高效抗病毒药物

索非不韦是一种高效抗病毒药物，已取代干扰素(IFN)成为许多治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的主要成分。当与其他病毒酶(包括无效的鸟苷类似物、利巴韦林[RBV]，或病毒NS5a或蛋白酶的有效抑制剂)联合使用时，大多数患者可以清除病毒，并且具有已知的可降低sofebuvir抗病毒效果的抗性多态性。

最近，三联疗法方案(sofebuvir联合泛素蛋白酶和NS5A抑制剂)提供了目前的治疗方法，它结合了NS5a抑制剂SOF单独的替代方案。然而，蛋白酶抑制剂在失代偿期肝硬化患者中是禁忌的，在这类患者中，可用的治疗方法是索菲特布韦加NS5A抑制剂。

丙型肝炎病毒3a基因型在印度非常常见，占东欧和西欧所有丙型肝炎病毒感染的30%。感染这种基因型的患者对基于IFN的治疗方案反应良好，无肝硬化患者的反应率接近80%，尽管晚期纤维化患者的反应率大大降低。索非不韦针对HCV基因型3，与泛素NS5A抑制剂velpatasvir有联合活性，90%的患者有应答。然而，SOFIBUV/velpatasvir在肝硬化患者中的应答率低于纤维化程度较轻的患者，并且之前接受过基于IFN治疗的患者的应答进一步降低。

对于禁忌肝硬化患者，禁用蛋白酶抑制剂，基因型3患者的应答率可能低至50%。目前尚不清楚为什么HCV基因型3对sofebuvir不如其他HCV基因型敏感，也不清楚为什么既往IFN治疗会影响应答。在临床试验和实际研究中，基于sofebuvir的治疗取得了显著的成功，持续病毒学应答(SVR)率为95%，这减少了研究无反应患者的机会-很少有患者需要检查。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：