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te-htn的管理是洛伐替尼治疗患者整个临床管理策略的一个重要方面。保证降压药物对te-htn的最佳管理,可以使患者从洛伐他汀的治疗中获得最大的获益,同时减少剂量和中断时间,为单纯降压药物不能控制htn的患者保留。
在选择性试验的第三阶段,患者从洛伐他汀治疗中获益最大。68%接受洛伐他汀治疗的患者和9%接受安慰剂治疗的患者服用了抗高血压药物。对于大多数接受特海丹托因治疗的左旋替尼患者来说,降压药物足以控制不良事件。仅13%接受Levatinib治疗的患者减少了剂量,13%的患者停止了剂量,1%的患者因te-htn而停止了研究治疗。尽管如此,该研究发现了te-htn与心力衰竭可能性增加之间的可能关系,这突出了监测和管理te-htn患者的重要性。
虽然有许多治疗htn的方案,但我们的数据不允许我们推测首选的抗高血压疗法。Htn是一种靶向vegf/vegfr信号通路的药物,已被证明具有类效应,在不同肿瘤类型中,包括舒尼替尼、贝伐单抗、索拉非尼、西地兰和acetinib在内的许多药物研究中都遇到过。例如,当贝伐单抗用于非小细胞肺癌患者的化疗时,报道了贝伐单抗与改善os之间的关系。
患者从洛伐他汀治疗中获益最大。在各种肿瘤类型中,包括肾细胞癌、结直肠癌和胰腺癌,其他vegfr抑制剂也发现了类似的相关性。因此,htn被认为是这些药物临床疗效的生物标志物。与其他药物相比,洛伐他汀治疗严重htn的发生率更高,这可能是由于其对vegfr2的抑制作用更有效。vegfr抑制剂诱导的htn的一种可能机制可能涉及内皮细胞存活信号的中断,这可能导致细胞凋亡和毛细血管变细。
血管内皮生长因子受体诱导的Htn也可能因为内皮细胞产生一氧化氮抑制而发生,这可能导致血管平滑肌细胞收缩和内皮素途径激活。此外,有证据表明血管紧张素受体阻滞剂和抑制剂可能提供一些效果。本研究并非旨在检验te-htn与疗效的关系(即te-htn是激活后和激活后事件),因此这里报道的结果不能确定te-htn是洛伐他汀疗效的生物标志物,因为其他基线因素仍可能影响结果。在积极治疗的情况下,很少需要停止使用洛伐替尼。进一步的研究将确定te-htn是否确实是洛伐他汀治疗rr-dtc疗效的预测性生物标志物。拉瓦替尼在老挝多少钱?老挝版的莱瓦替尼多少钱?
患者服用/塞替尼后如何吸收?
单次口服塞替尼后,塞替尼的峰值血浆水平(Cmax)、曲线下面积(AUC)和跨越50至750 mgCmax的面积与剂量成比例增加。ZYKADIA的绝对生物利用度尚未确定。
一次口服ZYkadia 750 mg后,约15天达到稳定状态,3周后几何平均蓄积比为6.2。50-750毫克一次重复口服比剂量增加更大比例的全身暴露。赛瑞替尼的全身暴露在饭后增加。与禁食状态相比,健康受试者食物效果的研究。
单剂量500毫克的ceritinib显示,高脂肪餐(含约1000卡路里和58克脂肪)可增加ceritinib的AUC73%和Cmax41%,低脂肪餐(含约330卡路里和9克脂肪)可增加ceritinibac 58%和Cmax 43%。随餐服用600毫克或更高剂量的ZYKADIA,预计会导致空腹全身暴露超过750毫克ZYKADIA,并可能增加药物不良反应。
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