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治疗一个月后,血浆NGS显示EML4-ALK的丰度降低,表明治疗效果。与临床症状持续改善(ECOG-PS 1)相一致,治疗2个月后的CT影像显示原发病灶明显缩小,根据实体瘤(RECIST) V反应评估标准评定为部分反应(PR),但3.5个月后再次出现咳嗽加重,提示疾病进展(PD)。
还观察到包括神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌和CA-125在内的血液肿瘤标志物的增加。每天两次将阿列替尼的剂量增加到900毫克并没有改善他的临床症状。因此,在用艾乐替尼治疗总共4.5个月后,帕金森病得到确认。帕金森病的血浆NGS显示在ALK激酶结构域中出现两个获得性错义突变I1171N和L1196M。
由于第三代ALK-TKI尚未在中国上市,因此有两种化疗方案包括培美曲塞、卡铂和贝伐单抗(第1天:0.8 g 300 g 300 mg,21周/周期)和吉西他滨、洛铂和贝伐单抗(第1天:1.6 g 40 g 300 g,21周期/周期)。尽管第二个化疗方案的临床症状略有改善,但患者因级呕吐和恶心而拒绝继续该方案。
然后,他的治疗改为劳拉替尼,这导致主要病灶显著减少(34%),并在一个月内实现了PR(图1E)。然而,在总共3.6个月后,他开始出现咯血和虚弱,这表明他患有帕金森病。除了之前检测到的并发突变,血浆NGS还揭示了ALK G1202R的出现。2018年12月下旬,他出现意识混乱和瘫痪,怀疑这是大脑进步的症状,但他太虚弱了,无法忍受脑部磁共振成像(MRI)。2019年1月3日因精神混乱,病情严重入院。经对症治疗后,病情持续下降,导致其于2019年1月7日死亡,总生存时间11.7个月。仍然强烈建议购买劳拉替尼。劳拉替尼一个月多少钱?哪里可以卖?如有需要,可以在下方添加微信。
罗拉替尼药代动力学交叉研究结果
背景技术第三代酪氨酸激酶抑制剂劳拉替尼被批准用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌。CYP3A在劳拉替尼的代谢中起主要作用。因此,必须进行药物相互作用研究,以评估伊曲康唑(一种强有力的CYP3A抑制剂)对罗拉替尼血浆暴露的影响。方法本1期、开放标签、2期交叉研究评估伊曲康唑对健康志愿者血浆药动学和劳拉替尼安全性的影响。
在第一阶段,给予50 mg (n=2)、75 mg (n=2)和100 mg (n=12)的单剂量劳拉替尼。第二阶段,第一天每天服用200 mg伊曲康唑口服溶液11,第五天单剂量服用劳拉替尼。给药后168小时收集血样。结果伊曲康唑每日给药期间(第2期),单次给药罗拉替尼100 mg的血药浓度-时间曲线下最大血药浓度(Cmax)的外推至无穷大比值(AUCinf)和调整后的几何平均值(Cmax)为141.79%,与第1期(仅接受罗拉替尼)相比(90%可信区间分别为128.71%、156
劳拉替尼对伊曲康唑的耐受性良好。无严重不良事件或停药报告。结论在健康受试者中,与单独使用劳拉替尼相比,联合使用伊曲康唑和劳拉替尼可增加劳拉替尼的血浆暴露量。因此,应避免联合使用劳拉替尼和强效CYP3A抑制剂。如果这种联合用药无法避免,劳拉替尼的初始剂量应该从100 mg减少到75 mg。
劳拉替尼已经成为一种非常受欢迎的治疗肺癌的药物,从上个世纪开始就备受关注,效果自然非常好,因为它在患者中很受欢迎,现在也有了更多的线上销售渠道。如果需要问劳拉替尼的价格?如需购买,可扫描下方微信二维码,我们康安路也将为您提供购买。
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