澄清格列卫抵抗的原因有什么用(吃阿法替尼需要知道什么)

尽管靶向药物如伊马替尼/格列卫已达到对慢粒的最佳控制，但仍有部分患者复发或治疗失败。这个时候患者该怎么办？一是对于服用伊马替尼的患者复发，要找出伊马替尼治疗失败的原因：首先要明确患者的用药依从性，是否存在药物剂量减少或频繁遗漏，是否存在伊马替尼严重不良反应导致患者用药依从性降低等。有没有影响TKI药理作用的联合用药或饮食禁忌症？

其次，找出伊马替尼耐药的原因，特别强调检测BCR-ABL激酶区突变，判断是否存在格列卫耐药突变，根据突变类型更换TKI，部分患者可能需要联合化疗或准备干细胞移植。TKI的疗效在大多数加速期或急性期患者中相对难以持久，有条件的患者应尽早进行干细胞移植。提醒大家，慢性粒细胞白血病是“温和”的，但也要注意病情，积极治疗，让患者早日康复，甚至恢复正常生活。反之，放弃用药，治疗依从性差，可能导致病情加重复发，危及生命！

针对慢粒的靶向药物不仅有格列卫，还有第二代和第三代TKI，针对不同疾病程度和疾病状态的慢粒患者。一些医生会建议患者从第二代药物开始.针对不同的药物，有一线、二线、三线治疗的不同思路。因为这些靶向药物可以阻断BCR/ABL的活性。希望患者恢复到“健康”的生活水平，但能否治愈慢粒(彻底消灭恶性细胞)仍不确定。

吃阿法替尼需要知道什么？

阿法替尼是美国食品和药物管理局批准的晚期非小细胞肺癌患者的一种方便选择，该患者具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变。与一线治疗相比，EGFR阳性非小细胞肺癌患者在化疗方面具有优势。然而，阿法替尼作为一线治疗的作用是有争议的，尽管许多患者会因为其疗效和方便性而选择使用它。吃阿法替尼需要知道什么？

对于患者来说，了解阿法替尼的剂量、监测和不良事件非常重要。法蒂尼的推荐剂量为40毫克，每天口服一次，直到患者不能耐受疾病进展和/或毒性。当与高脂肪膳食一起服用时，阿法替尼的暴露显著减少。因此，建议空腹服用阿法替尼。应建议患者在服用阿法替尼前至少一小时和后至少两小时不要进食。肾功能不全或肝功能不全没有减少剂量；但是，如果在阿法替尼治疗期间出现2级或更严重的肾功能不全或肝功能恶化，建议坚持治疗。

吃阿法替尼需要知道什么？Fattinib的不良反应似乎与埃罗替尼和吉非替尼报道的相似，其中胃肠道和皮肤影响最常见。痤疮样皮疹通常困扰患者。如果处理不当，可能会造成严重的皮肤毒性。根据目前的指南，应评估患者的皮肤毒性，并指导其报告皮肤毒性，以确定是否应使用局部皮质类固醇和/或局部或全身抗生素进行管理。还建议治疗任何持续7天以上或无法忍受的2级皮肤反应。

Fattinib腹泻和口腔炎的发病率似乎特别高，因此应密切监测患者的这些不良反应，以便在必要时改变剂量或终止治疗。虽然三期试验停药率不到1%，但建议服用阿法替尼治疗2级及以上腹泻2天以上，同时服用止泻药物。据报道，少数使用阿法替尼的患者会有眼部反应，主要是角膜炎。因此，应监测患者的症状，如眼睛炎症、眼睛疼痛或视力模糊。还应监测呼吸功能的变化，以发现间质性肺病的迹象或症状。由于某些实验中肝酶的增加，应定期和/或根据临床指标评估肝功能。

这就是你需要知道的关于阿法替尼的事情。一盒阿法替尼多少钱？Fattinib可分为原药和仿制药。Fattinib的原药由德国Burlinginger公司研发生产。这个版本的法院价格比较贵，一箱的价格在2000元以上。患者一个月需要吃四盒，花费近万元。相比之下，非专利阿法替尼药物非常便宜。一盒阿法替尼大约3000元，一盒30片可以吃一个月。