2021年欧洲肺癌虚拟大会：EGFR突变型肺癌患者的疗效

在2021年欧洲肺癌虚拟会议上，Maya N., MD、斯坦福大学癌症研究所等研究人员提交了一组单中心回顾性研究数据。

图1

数据显示，对于EGFR突变阳性非小细胞肺癌（ ）在奥希替尼治疗后出现进展的患者（ ），免疫疗法联合化疗与单独化疗相比并未显示出显着的临床疗效。

图2

在介绍这项研究之前，我们先来看看其他相关的研究成果。

奥希替尼治疗取得进展后，含铂双药联合化疗成为EGFR突变肺癌患者的标准治疗。此前，在-189 III期临床试验()中，未出现EGFR或ALK突变的肺癌患者接受化疗和派姆单抗(,)治疗，结果显示患者的生存率得到提高。

图 3

在另一项ECOG-4599 III期临床试验中，化疗联合贝伐珠单抗（，）治疗方案延长了患者的生存期。

图 4

然而，这些治疗方案对 EGFR 突变患者的疗效仍不清楚。

在这项回顾性研究中，研究人员比较了化疗联合免疫治疗和单独化疗、化疗联合贝伐单抗和单独化疗对奥希替尼治疗后进展的EGFR突变患者的疗效。主要研究终点包括治疗持续时间（TOT）和总生存期（OS）。

图5

入组的75例患者均为EGFR阳性患者，中位年龄为60.7岁，患者多为女性（60%）、亚裔（52.3%）、和 ECOG（美国东部肿瘤合作组织）的表现状态评分为 0 或 1（83.3%）。他们之前曾在一线、二线或三线治疗中接受过奥希替尼。

此外，继续使用奥希替尼的患者也符合条件，而先前接受过化疗、免疫治疗或抗血管生成药物治疗转移性肿瘤的患者和活检证实小细胞转化的肺癌患者除外。2020年7月开始报名，资料截止日期为2021年2月9日。

75例患者接受含铂双药化疗作为主要治疗方案。其中，单纯化疗29例，化疗联合免疫治疗12例，化疗联合贝伐珠单抗34例。

图 6

在单纯化疗组中，48%的患者有EGFR外显子19缺失突变，48%的患者有EGFR突变，3%的患者有其他疾病。同时，在该亚组中，41%的患者接受了奥希替尼的一线治疗，59%的患者在接受奥希替尼之前接受了其他EGFR TKI的一线治疗。

在化学联合免疫组中，58%的患者有EGFR外显子19缺失突变，42%的患者有EGFR突变。58% 的患者接受了奥希替尼的一线治疗，42% 的患者在接受奥希替尼之前接受了其他 EGFR TKI 的一线治疗。

在化疗联合贝伐单抗组中，44%的患者有EGFR外显子19缺失突变，53%的患者有EGFR突变。38%的患者提前接受了奥希替尼治疗，62%的患者在奥希替尼治疗前接受了其他EGFR TKI一线治疗。

研究结果显示，在接受化疗联合免疫治疗的患者中（n=12)，中位OS​​为10.9个月（95% CI，9.4-不可估计） [NE ])，而在仅接受化疗的患者中（n = 29)，中位 OS 为 12.8 个月（95%CI，6.9-19.@ >5）.化疗联合免疫治疗组TOT5.2个月（95%CI，2.5-NE），单独化疗组3.9月（95%CI，2.5-NE）。%CI，1.9-7.8）。

图 7

在接受化疗联合贝伐珠单抗的患者中，中位 OS 为 12.1 个月（95%CI，10.2-NE），TOT 为 5.8 个月（4. 5-NE）。

此外，许多随机研究试验正在进行中，以研究经奥希替尼治疗后出现进展的EGFR突变患者的预后，包括-789 III期（）、-722 III期（）和TH-138 II期（）试验。希望这些研究能给这些患者带来新的希望！

参考：

[1] M、尼尔 J、R 等。在 EGFR- 肺中具有或或加： a．在： 2021 肺；2021 年 25-27 日；. 141P。

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