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目前,霍奇金淋巴瘤(HL)的一线治疗仍以化疗和放疗为主。ABVD(多柔比星、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪)和BEACOPP(博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)是常用的一线治疗方案。在2018年国际霍奇金淋巴瘤研讨会上,杨等人报道了387例经典HL的治疗效果和生存期,中位年龄为31岁。结果ABVD治疗组和贝可普治疗组的总有效率分别为97.9%和98.1%,完全缓解率分别为76.7%和61.1%,3年无进展生存率为3年。
热依扎等在2019年中国临床肿瘤学会年会上对该组数据的进一步分析显示,中位随访期为47个月,5年条件OS从治疗开始时的89.1%上升至5年时的93.6%,5年条件无失败生存率从治疗开始时的74.6%上升至5年时的96.2%,治疗失败的年风险从治疗开始时的12.5%下降至2年时的5%。早期患者的年死亡风险和治疗失败风险分别为0-7.2%和0-9.1%。晚期患者的年治疗失败风险从治疗开始时的17%下降到第三年的8.8%,年死亡风险保持在8.9%。
虽然霍奇金淋巴瘤的治疗通常可以取得较好的效果,但对于那些高危因素的患者,标准化疗剂量强度的疗效似乎并不理想,而对于CR中期疗效的患者,降低化疗剂量强度是在不降低疗效的情况下降低毒性的可行方法,因此基于风险调整的分层治疗逐渐被大家所认可。欧洲肿瘤学会霍奇金淋巴瘤临床实践指南建议,早期HL应给予ABVD化疗2个周期,然后根据PET结果决定下一步治疗方案。PET阳性患者将接受2个周期的增强型BEACOPP化疗,随后接受30Gy的患区放疗,而PET阴性患者将继续接受1个周期的ABVD化疗,随后接受20Gy的患区放疗。
如何治疗慢性丙型肝炎病毒?
急性丙肝如果及时治疗是有可能治愈的,但是如果错过的治疗时机来到慢性丙肝,会大大增加治愈的难度,而且慢性丙肝的并发症很多,会影响这个患者的健康。急性丙肝到慢性丙肝是什么原因引起的?让我们来看看:
1.丙肝患者在日常生活中一定要注意休息。如果过度劳累,肯定会引起急性肝炎。丙肝患者要有规律的作息,否则肝脏无法正常代谢,体内病毒会更多,但会给肝脏带来负担。
2.免疫功能是否低下?临床研究发现,如果患者身体好,可以延长急性丙型肝炎向慢性丙型肝炎发展的时间,从而使治愈成为可能。
3.它与肝病的类型有关。一般来说,丙肝患者更容易发展成慢性病。
4.与治疗不当有关:很多患者在得知自己患有丙肝后,盲目选择治疗,不能规范用药,从而病情恶化,最终转为慢性丙肝。
5.与丙型肝炎患者的年龄有关:急性丙型肝炎患者感染丙型肝炎病毒的年龄越小,成为慢性肝炎的机会越大。这是由于肝炎病毒在体内的主动复制。急性丙肝到慢性丙肝是什么原因引起的?无论是急性丙型肝炎还是慢性丙型肝炎,一旦发现丙型肝炎患者,必须及时到医院检查,确定患者病情,才能接受规范、系统的治疗。同时,患者家属也要去医院做相应的检查,确保自己没有感染丙肝。
治疗丙肝应该注意什么可以分享给大家:
1.丙肝治疗应连续进行。丙型肝炎的治疗是一个连续的过程,通常需要12至24周,不中断。
2.转氨酶正常后不要马上停药。转氨酶恢复并不意味着身体已经完全清除,所以必须继续坚持规范治疗,才能从根本上治愈丙肝,患者在停药前一定要和印度医生沟通。
3.如果患者同时服用多种药物,必须咨询医生以防止副作用。丙肝传染性强,对患者身体伤害大,必须及时治疗。
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