贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌患者化疗效果

张玉江林峰

【摘要】：目的:观察贝伐单抗联合化疗治疗IV期左右结肠癌的临床疗效。方法：2019年6月至2020年6月在我院收治的68例IV期左右结肠癌患者为研究对象。所有受试者根据IV期结肠癌的发生部位接受贝伐单抗联合化疗。将患者分为A组（34例：右侧结肠癌）和B组（34例：左侧结肠癌），比较两组的化疗效果。结果：A组患者治疗3个周期后疾病控制率（52.94%）显着高于B组，数据差异有显着性（P0.05）. 结论：

关键词：常规静脉化疗；贝伐单抗；联合化疗；IV期左右结肠癌

【中文图书馆分类号】R735.3+5【文献识别码】A【文献号】1673-9026（2021）11-01

结肠癌的发生与遗传因素、精神压力、缺乏运动、慢性肠道疾病等有关。在上述因素的作用下，患者会出现腹痛、便血、消瘦等症状。IV期结肠癌患者主要采取静脉化疗。贝伐珠单抗可选择性地与血管内皮生长因子结合，阻止血管内皮生长因子与血管内皮细胞表面受体结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。近年来，一些医学研究人员提出联合贝伐单抗化疗用于提高IV期左右结肠癌的治疗效果，但贝伐珠单抗联合化疗在IV期右侧结肠癌患者与IV期右侧结肠癌患者中存在一定差异[1]。本研究为深化贝伐珠单抗联合化疗治疗IV期左右结肠癌的临床疗效研究，比较2019年6月至2019年6月至我院接受贝伐单抗联合化疗治疗左右结肠癌的68例患者的化疗效果。 2020 年 6 月的影响。

1 材料与方法

1.1一般信息

A组34例接受贝伐单抗联合化疗的IV期右半结肠癌患者，男性（n=17），女性（n=17），年龄范围：56～81岁） , 平均（68.62±1.62）岁。B组IV期左半结肠癌患者接受联合化疗34例为男性（n=1< @8），女（n=16），年龄范围：54~80岁，平均（68.61±1.65）岁） . 两组患者男女比例、平均年龄等基础数据无显着差异（P>0.05）.

1.2 案例选择标准

纳入标准：本研究受试者TNM分期均诊断为IV期，无一例患者出现需要静脉化疗的手术指标。本研究已获得患者同意。排除标准：（1） 排除既往接受过静脉化疗的患者。（2） 排除预计生存期少于三个月的患者。（3） 排除全身血液疾病患者。

1.3 种方法

两组患者均采用贝伐珠单抗联合化疗，其中贝伐珠单抗（齐鲁药业，国家医药标准：）5mg/kg，14d为1个周期，奥沙利铂（山东新时代医药，国家医药标准）： ) 85 mg/m2, dl, 亚叶酸钙(上海商药新亚药业有限公司, 中药标准:) 400 mg/m2, d1, 5-氟尿嘧啶（广州白云山和济公药业有限公司，中药标准） : ) 400 mg/m2, d1, 14d 为 1 个周期。两组患者均治疗3个周期。

1.4个观察指标

比较两组患者治疗3个周期后疾病控制率及并发症发生情况，根据实体瘤的临床疗效，分为完全缓解（CR：靶病灶消失）和部分缓解（ PR：与目标病灶最长直径之和相比至少减少30%），稳定（SD：目标病灶最长直径与至少20%之和相比减少30%以下） 、进展（PD：目标病灶总最长直径增加20%以上）。疾病控制率等于完全缓解率和部分缓解率之和。

1.5 统计处理

.0系统处理结果中的相关测量数据，(%) 表达数据经X2统计检验，P值

2 结果

2.1 两组患者治疗3个周期后疾病控制率见表1。A组疾病控制率高于B组。

2.2 3个治疗周期两组患者并发症发生率见表2。A组血小板减少、粒细胞减少、蛋白尿、恶心呕吐等并发症发生率低于那个在B组。

3 讨论

IV期左右结肠癌患者的病情已经发展到晚期，患者失去了手术治疗的最佳机会。他们主要采取全身静脉化疗。在全身静脉化疗期间，化疗药物可以抑制癌细胞的恶性增殖，同时对正常组织细胞功能造成损害。大破坏。贝伐珠单抗是一种人源化免疫蛋白克隆，给药后可与血管内皮细胞因子结合，从而增强血管通透性，激活血管内皮功能，抑制肿瘤管细胞转移[2-3]。此外，贝伐单抗可降低细胞间质压，促进多种静脉化疗药物的应用，包括5-氟尿嘧啶、通过血管渗入癌细胞，从而增强化疗的效果[4]。本研究显示A组患者疾病控制率较高，A组IV期右半结肠癌患者长期治疗期间不良反应发生率低于B组。 A组疾病控制率高。2016年美国ASCO和欧洲ESMO会议/SWOG III期临床试验报道，结果显示，在RAS野生型mCRC中，原发肿瘤位于左结肠时，化疗联合西妥昔单抗治疗的总生存期为优于化疗联合贝伐珠单抗（HR=0.77；95%CI 0.59～0.99；P=0.04）；当原发肿瘤在右结肠，

综上所述，贝伐珠单抗联合化疗对IV期结肠癌患者具有较高的临床推广价值。

参考：

[1] 史书平．贝伐珠单抗联合化疗治疗IV期左右结肠癌的临床疗效[J]. 健康之友, 2020, 8 (11）: 31, 30.

[2] 连红．化疗联合贝伐珠单抗对晚期结肠癌临床疗效及凝血功能的影响[J]. 中国现代医学应用, 2020, 14 (21）: 13-15.

[3] 应佳克，杨冲，孔颖，等。贝伐单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的效果及对不良反应的影响[J]. 中国现代博士, 2020, 58 (2<@8）: 70-73.

[4] 赵云．贝伐单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的效果及对细胞免疫功能的影响[J]. 中国农村卫生, 2020, 12 (24）: 70.