TAF兼具疗效和低耐药性的优点(TAF减剂量真的没有折扣吗)

目前乙肝还不能完全治愈，因此患者在选择治疗药物时，应首先选择抗病毒强、耐药性低或无耐药性的药物，以实现长期抗病毒治疗。TAF是今年年初在中国上市的乙肝药物。对TAF的研究表明，TAF在96周的治疗中没有发现耐药性。如果不治疗乙肝，一定比例的患者会发展成肝硬化和肝癌，所以慢性HBV治疗的主要目标非常明确，那就是预防和减少疾病进展。

TAF是一剂良药，但代价是什么？我们先来了解一下，美国的原厂很贵。瓦利德国内上市TAF为1180/瓶，一瓶用量为一个月。对于这个价格，很多乙肝患者都表示目前价格太高无法考虑。的确，印度版的TAF非常便宜。印度的TAF是由迈兰生产的，并得到了美国Gilead的授权。2017年12月在印度上市。更重要的是，作为替诺福韦的升级版，TAF的抗病毒能力并没有失去之前的任何药物。

乙肝是全球80%原发性肝癌的直接病因。我国是乙肝大国，据保守估计，我国13亿人口中有1亿乙肝病毒携带者，约占全球乙肝携带者总数的三分之一，我国乙肝发病率仍呈上升趋势。希望所有患者都能有药，过上最健康的生活。从耐药性和抗病毒效果来看，TAF绝对是治疗乙肝的最佳药物，但有一个缺点就是TAF“贵”，TAF是仿制版，优点是“便宜”，疗效好！

TAF减剂量真的没有折扣吗？

乙肝病毒是导致肝癌的最大原因，而TAF是近十年获批的治疗乙肝的药物，将挽救大量的乙肝患者。据了解，除了新版乙肝防治指南中的替诺福韦和恩替卡韦外，TAF也被推荐为慢性乙肝患者的一线用药，这是因为与替诺福韦相比，TAF具有血液稳定性更高、能有效输送到肝细胞的特点。

当TAF剂量小于替诺福韦的十分之一时，仍能达到同样的疗效，大大提高了长期用药的安全性。这是替诺福韦的升级版！那么，如果减少剂量，疗效真的不打折扣吗？首先我们要明确，无论是替诺福韦/恩替卡韦还是本文的主角TAF，它们都需要从肠道被吸收到患者的肝脏中，在细胞磷酸酶的作用下会转化为核苷酸三磷酸，才能看到病毒的活性。然而，大多数TDF不能进入肝脏，而TAF，一种新药，几乎可以进入肝脏。在细胞磷酸酶的作用下，它们具有相同的清除乙肝病毒的作用。

TAF有副作用吗？在2017年国际肝病大会上，Gilead公司公布了TAF的两项最新研究成果：TAF显著提高乙肝病毒抑制率，效果明显，对患者肾功能和骨密度影响较小。服用TDF的患者，转战TAF一段时间后，肾功能、骨密度等副作用在24周后有所改善。也就是说，TAF可以在不影响疗效的情况下减少药物的副作用。