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舍替尼是一种新的ALK抑制剂,已被批准用于晚期非小细胞肺癌和ALK基因重排、进展和/或对克唑替尼的不耐受。我们的研究包括13名接受塞来替尼治疗的患者。大部分是女性,从不吸烟,平均年龄47岁。其中近一半的人表现不佳,在三线及三线以上接受了塞替尼。
塞替尼的缓解率接近50%。整个队列的中位随访时间为9个月,没有达到中位全氟辛烷磺酸和OS。然而,全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的平均值分别为10.9个月和14.8个月,估计一年内全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的平均值分别为56%和78%。三分之一的患者有胃肠道和肝脏毒性。其中1/4发现代谢异常。一名患者因肺炎而永久停药。
总之,塞来替尼在我们的患者群体中具有良好的疗效和副作用,与大规模临床试验中报道的相似。即使在表现不佳的患者中,也显示出令人鼓舞的疗效。脑转移瘤和严重治疗疾病的存在。几个第二代间变性淋巴制造酶抑制剂(ALK)已被证明对ALK重排阳性非小细胞肺癌有效。
舍替尼和艾乐替尼已经在日本被批准用于治疗ALK重排的非小细胞肺癌。在用另一种第二代ALK抑制剂治疗失败后,用第二代ALK抑制剂治疗的疗效尚不清楚。我们介绍了8名接受阿列替尼治疗的ALK重排非小细胞肺癌患者,他们在接受塞来替尼治疗后出现疾病进展。
在8名患者中,2名(25%)部分缓解,1名(12%)病情稳定,5名(63%)病情进展。中位无进展生存期为3.6个月(95%可信区间=0-7.1个月)。这项研究的结果表明,在用第二代ALK抑制剂塞来替尼进行初始治疗后,第二代ALK抑制剂阿列替尼的疗效有限。关于塞来替尼的更多问题,比如塞来替尼胶囊多少钱,我们可以在微信上扫描下面的二维码了解:
塞来替尼的总生存率和缓解率
ASCEND-5的III期临床试验表明,与使用Xalkori和化疗治疗的晚期ALK重排非小细胞肺癌(NSCLC)相比,Zykotinib (Zykotinib)的无进展生存期显著提高。在开放标签试验中,2013年6月至2015年11月,来自20个国家的231名患者被随机分配接受750 mg/d的塞来替尼(n=115)或化疗(n=116),研究人员选择培美曲塞(每21天一次(500 mg/m2)
除了克唑替尼之外,患者还接受了一、二线化疗,包括铂类药物的双重治疗。因进行性疾病而停止化疗的患者可转入塞来替尼组。中位随访时间为16.5个月。西替尼组中位无进展生存期为5.4个月,化疗组中位无进展生存期为1.6个月(危险比[HR]=0.49,p 0.0001)。
在事件后分析中,接受培美曲塞的化疗患者的中位无进展生存期(HR=0.73,95%置信区间[CI]=0.47-1.13)为2.9个月,接受多西他赛的化疗患者的中位无进展生存期为1.5个月(HR=0.32,95% CI=0.22-0.47)根据年龄、性别、种族、吸烟史、世界卫生组织的工作状况、是否存在脑转移、既往对克唑替尼和
客观缓解率分别为39%和7%,中位缓解时间分别为6.9个月和8.3个月。在目标脑部病变活跃的患者中,17名接受塞来替尼治疗的患者中有6名接受了化疗,20名患者中有1名观察到反应。西替尼组常见的3级或4级不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高(化疗组为21% vs 2%)、-谷氨酰胺转移酶升高(21% vs 1%)和天冬氨酸氨基转移酶升高(14% vs 1%)。43%的患者发生严重不良事件,32%的患者发生严重不良事件。不良事件导致治疗中断的发生率分别为5%和6%。
这些发现表明,克唑替尼治疗失败后,患者从更有效的ALK抑制剂中获得了显著的临床益处,与该患者相比,塞来替尼建立了比化疗更有效的治疗选择。关于塞来替尼的更多问题,比如塞来替尼胶囊多少钱,我们可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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