阿法替尼对小细胞肺癌有效吗(阿法替尼对小细胞肺癌有效吗)

阿法替尼对小细胞肺癌有效吗？法替尼是一种EGFR抑制剂，这意味着它只对患有EGFR突变的肺癌有效。在肺癌中，EGFR突变常见于非小细胞肺癌，但在小细胞肺癌中几乎不存在。因此，目前还没有关于小细胞肺癌疗效的信息。因此，阿法替尼对小细胞肺癌是否有疗效还真不好说。

作为第二代不可逆抗EGFR药物，阿法替尼已被批准用于具有常见EGFR突变的非小细胞肺癌的一线治疗。一项新的研究表明，阿法替尼对难治性非小细胞肺癌患者有良好的临床疗效，对EGFR突变罕见的非小细胞肺癌患者也有效。据报道，转化为小细胞肺癌是获得性EGFR-TKI耐药的可能机制。

在这里，我们报道了一例在一线使用阿法替尼治疗后出现小细胞肺癌转化的肺腺癌。在这种情况下，不能完全排除阿法替尼治疗前EGFR突变SCLC的可能性。然而，从临床角度来看，小细胞肺癌成分似乎不太可能出现在最初的诊断中，因为小细胞肺癌在没有有效治疗的情况下进展迅速，最初接受EGFR靶向治疗的患者的部分反应持续7个月。

阿法替尼对小细胞肺癌有效吗？

阿法替尼对小细胞肺癌有效吗？法蒂尼布是不可逆的。第二代EGFR-TKI方案已被证明比铂类双峰化疗和第一代EGFR-TKI方案更有效，如吉非替尼和厄洛替尼。在LUX-Lung 7研究中，与一线治疗的吉非替尼相比，一线治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的mPFS和中位治疗失败时间更长。在LUX-Lung 8中，二线阿法替尼治疗的晚期肺鳞癌患者的mPFS和中位总生存期(mOS)明显长于二线埃罗替尼治疗的患者。

共有85名符合研究标准的患者被纳入。患者多为女性，从不吸烟，是中国人。肺腺癌82例(96.5%)，其余为鳞状细胞癌。肿瘤携带的EGFR突变包括80.0%的外显子19缺失、12.9%的外显子21 L858R点突变和7.1%的罕见或复杂EGFR突变患者。基线时2-4名患者的ECOG状态为18.8%，29.4%有症状，17.6%器官功能异常。

阿法替尼对小细胞肺癌有效吗？一线阿法替尼的客观缓解率为76.5%，而疾病控制率(DCR)为95.3%。2例(2.4%)完全缓解。该表显示了是否有症状性脑转移、ECOG状态、是否有器官功能障碍、阿法替尼的剂量调整以及根据EGFR突变亚型不同阿法替尼最佳剂量的ORR和DCR。没有基线症状性脑转移的患者对阿法替尼的反应明显好于有症状性脑转移的患者(81.7 vs 56.0%，p=0014)。

无症状脑转移患者的ORR明显高于有症状脑转移患者(81.7 vs 56.0%；或，4.51；95%置信区间，1.45-14.0；p=0.009)；然而，阿法替尼剂量减少的患者的ORR显著高于未调整剂量的患者(88.5 vs. 65.3%，OR，5.53；95%置信区间，1.3223.24；p=0.019).因此，阿法替尼对小细胞肺癌是否有效，取决于患者是否符合EGFR突变，是否符合阿法替尼的治疗条件。关于一盒阿法替尼价格的更多信息，可以在微信上扫描下面的二维码了解：