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目前多粘菌素是一种多肽类抗生素,由于其肾毒性较高,被其他更安全的抗生素替代。但近年来,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌等细菌的发展日趋严峻,可用药物有限,因此多粘菌素在临床上被重新使用。那么多粘菌素有什么好处呢?
1.疗效好
鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对药物高度耐药,但对多粘菌素b高度敏感,是多药耐药革兰阴性菌感染:肺部感染、血液感染、腹部感染、颅内感染、尿路感染等联合治疗的基石。它可以在本地使用。此外,在儿童用药方面,一些病例报告和研究表明,多粘菌素在儿童用药中似乎同样安全有效。
2.安全性高
多粘菌素B和甲磺酸多粘菌素E在体内的排泄过程不同。多粘菌素B主要通过非肾途径排泄。药物的剂量也有争议。目前,有限的证据表明第一次负荷剂量似乎更有效,但需要注意增加剂量可能带来的毒副作用。值得指出的是,多粘菌素B和E是有区别的,对于肾功能不全的患者,多粘菌素B不需要调整剂量。多粘菌素B剂量:1.5-2.5mg/kg/天,静脉注射2次,每次至少1小时。持续静脉血液透析患者无需减少多粘菌素B的推荐剂量。最近的研究表明,多粘菌素B在安全性上与其他抗生素没有显著差异。
3.良好的协同作用
养乐多与多种抗菌药物有协同作用:1。亚胺培南;2.美罗培南;3.磷霉素;4.利福平;5.米诺环素;6.哌拉西林/他唑巴坦;7.左氧氟沙星;8.替加环素;
研究表明,多粘菌素B和E仅在少量研究样本的肺炎克雷伯菌菌株中存在差异,数据显示多粘菌素B具有较好的协同作用。
抗乙肝病毒的HBV药怎么样?
乙肝的三个积极因素是乙肝相同的表现模式,但是现代很多人认为乙肝的小三个积极因素比乙肝的大三个积极因素更温和,完全不需要治疗,但这是一个错误的想法。制药业长期以来证明,这一概念被完全否定。
其实乙肝的危害性不亚于乙肝,由于小三阳患者初期症状不明显,且患者总是以不赞成的态度对待疾病,因此肝硬化和肝癌患者比其他肝炎疾病更容易发病。
如果乙肝症状正常,乙肝病毒HBV-DNA阳性,可能是病毒变异所致,应积极治疗。在专业医生的指导下,可根据自身情况进行抗病毒治疗。
经过医院和医生的治疗还是会有明显的效果。如果正常乙肝小三阳患者复查后DNA呈阳性,b超显示脾脏增大,肝脏回声增强,说明乙肝病毒感染的目的比较强烈。有一定程度的肝损伤,只要有肝损伤,就会出现肝纤维变异和肝硬化。在这种环境下,乙肝小三阳应采取抗病毒和抗肝纤维化的综合治疗。如果小三阳的肝功能正常,乙肝病毒阴性,没有其他临床症状,从西医的角度来说,可以先观察一下,以后每个月定期检查肝功能。
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