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CDK4/6抑制剂等靶向药物的出现，将HR /HER2-晚期乳腺癌推向了内分泌治疗的时代。本文分享1例绝经前期HR /HER2-乳腺癌患者，首次采用联合化疗治疗症状性内脏转移，再应用CDK4/6抑制剂(palbociiclib)AI治疗卵巢功能抑制，有效控制肝转移。
45岁女性，未绝经，因主诉“发现右侧乳腺肿瘤一年半”就医。患者诊断为期乳腺癌，双侧肺和肝转移。右侧乳腺肿瘤穿刺为低分化腺癌ER 80%，PR 90%，HER-21；肝活检与转移性乳腺癌一致，其分子分型一致。临床诊断为HR /HER2-晚期乳腺癌，伴肝、肺多发转移。
经TE方案一线化疗及两个周期化疗后，肿瘤略有缩小。化疗三个周期后，原发病灶和肝转移均进展，评估为PD。之后，我接受了哌拉西林联合人工智能和卵巢功能障碍治疗。治疗2个周期后，肿瘤缩小，疗效评定为PR。经过4个周期的治疗，肿瘤继续缩小。目前，患者仍在持续治疗中，并定期复查。
帕玛·博西尼/帕姆博西利布手册
Palbociclib Bosini使用手册。和应用：帕洛昔布用于治疗具有HR和HER2-的晚期或转移性乳腺癌患者，与以下药物联合使用：1)来曲唑用作绝经后患者基于内分泌治疗的初始方案。
2)帕博西尼联合氟维司群治疗内分泌治疗后有进展的患者。用量：125mg，每日1次，口服21天，然后停药7天，共28天。本品应与食物一起服用。1)来曲唑推荐剂量为2.5mg，每日1次，连续服用28天。(请参考来曲唑说明书)
2)氟维司群的推荐剂量为500毫克，应在第一个患者给药的第1、15和29天服用，然后每月一次。(请参考氟伏斯特的说明)。剂型和规格：胶囊，125毫克，100毫克和75毫克。
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