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在这项试验中,我们发现与接受铂类加培美曲塞治疗的患者相比,t790m阳性晚期非小细胞肺癌患者在服用奥昔替尼后具有更好的缓解率和更长的无进展生存期。在所有预先确定的亚组中观察到了奥昔替尼的无进展生存益处,其风险比小于0.50,包括中枢神经系统转移的无症状患者。在五种预先确定患者报告症状的方法中,奥昔替尼比铂类药物培美曲塞更有效。在接受奥昔替尼治疗的患者中,aura3的结果(中位无进展生存期为10.1个月,有效率为71%)与1/2期aura和aura2研究的结果一致。
西替尼的疗效优于铂培美曲塞。同样,铂-培美曲塞治疗(中位无进展生存期为4.4个月,有效率为31%)的结果与顺铂-培美曲塞治疗t790m阳性人群的结果大致相同(由血浆ctdna检测结果定义)。这是化疗试验开始时的标准对照。Aura3的发现支持了从血浆ctdna样本中检测egfrt790m的可行性,这与之前的报道一致。用octtinib治疗的肿瘤和血浆ctdnat790m阳性亚组与预期治疗人群相似。但由于血浆ctdnat790m检测假阴性率较高,建议血浆t790m阴性的患者在一线egfr-tki治疗后有疾病进展,需对活检标本进行分析。
在bloom研究中,20例egfr突变引起的非小细胞肺癌患者接受了mertinib(每天1次,每次160mg)治疗,初步结果显示7例患者的放射学有所改善。在我们的实验中,奥昔替尼在中枢神经系统转移患者亚组中的益处是无进展生存期长于铂类药物培美曲塞治疗组。所有颅内转移瘤的独立放射学评估正在进行中。
奥昔替尼的疗效优于铂类药物培美曲塞。奥昔替尼的安全性与之前报道的一致,不同于铂类药物培美曲塞组。铂-培美曲塞组与铂-培美曲塞组在压痕试验中的安全性一致。一般来说,虽然奥昔替尼的治疗时间较长,但对于t790m阳性的非小细胞肺癌患者(包括中枢神经系统转移的患者),一线egfr-tki治疗后奥昔替尼的疗效优于铂类化疗。一盒奥替尼多少钱?一盒老版多少钱?
奥昔替尼不会引起任何生物变化
奥克替尼不会引起任何生物变化吗?有没有相关的研究?在iii期flaura研究中,oxitinib显著提高了未治疗的EGFR(缺失19或l858r)突变阳性晚期非小细胞肺癌(nsclc)患者的无进展生存率(pfs)。中期总生存率(os)数据令人鼓舞,但在目前的成熟阶段(25%)没有正式的统计学意义。本文对进展后的患者和探索性治疗方法进行了报道。将:例患者随机分为133601例,分别给予奥昔替尼(每日口服80mg)或socegfr-tki(每日1次,250mg吉非替尼或150mg厄洛替尼)治疗。如果研究人员判断持续的临床益处,则允许超过疾病进展的治疗。
结果截至:数据结束(2017年6月12日),277例患者中有138例(49%)停用socegfr-tki,277例患者中有213例(77%)停用SOC EGFR-TKI,其中分别有82例(59%)和129例(61%)开始随访治疗。停止使用或死于任何egfr-tki的中位时间在奥昔替尼组为23.0个月[95%置信区间(ci),19.5-不可计算(nc)],在socegfr-tki组为16.0个月(95%ci,14.8-18.6)。奥替尼组的第二阶段pfs未达到中位数(95%ci,23.7-nc),socegfr-tki组的PFS未达到中位数(95%ci,18.2-nc)[危险比(hr),0.58;95%置信区间,0.44-0.78;p=0.0004].结论:与奥昔替尼相比,所有进展后终点均显示socegfr-tki持续改善,这为临时os数据提供了进一步的可信度。
Flaura试验进展后的结果分析证实,与egfr酪氨酸激酶抑制剂的标准治疗相比,oxitinib的益处是一致的,并证明oxitinib保留了超过第一个进展的临床益处,这为暂时的总生存期数据提供了进一步的信心。此外,接受奥昔替尼一线治疗的患者仍可从后续治疗中获益。这些数据支持了初步分析,表明没有证据表明获得性抗性机制导致侵袭性疾病生物学。
奥克替尼不会引起任何生物变化吗?有没有相关的研究?综上所述,这些结果表明一线奥昔替尼不会引起任何生物学变化,也不会抵抗后续的抗癌疗法,可能导致更严重的疾病或加速疾病进展。
进展后的结果是介于无进展生存期(pfs)和总生存期(os)之间的中间临床终点,可以进一步确定疗效,在os数据不成熟时可能有特殊用途。Hertinib是第三代活跃于中枢神经系统的egfr酪氨酸激酶抑制剂(egfr-tki),可有效选择性抑制egfrm和egfrt790m的耐药突变。在奥昔替尼和标准疗法(soc)egfr-tkis(吉非替尼或厄洛替尼)治疗晚期非小细胞肺癌(nsclc)的iii期flaura研究中,merositinib[hr,0.46;95%置信区间(ci),0.37-0.57;p0.001参考文献].
根据关于oxitinib相对于socegfr-tki的每次探索后的终点的报告,这里提倡在oxitinib患者中一线使用egfrm-晚期非小细胞肺癌,并提供了进一步的信心来鼓励临时os数据flaura研究。一盒奥替尼多少钱?老挝版的奥昔替尼非常便宜,一盒价格不到1500元,是很多患者的首选版本。
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