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左旋替尼是一种非常好的肿瘤靶向治疗药物,可以显著提高左旋替尼治疗晚期肝癌的客观有效率和无进展生存期。2018年9月,莱瓦替尼获批在中国上市,用于不可切除肝癌的一线治疗,开启了肝癌一线治疗的新时代。
与索拉非尼相比,在头对头对照索拉非尼的III期临床试验中,Levatinib显著改善了患者的客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月),但患者的生存期没有显著延长(13.6个月VS 12.3个月)。中国患者(包括mainland China、台湾省和香港地区的患者)的数据分析结果显示,从总生存期来看,莱瓦替尼组的中位总生存期高达15个月,而索拉非尼组仅为10.2个月,整整增加了4.8个月,具有统计学意义(P=0.02620),死亡风险降低了50%。
遗憾的是,2019年Levatinib没有进入医保目录。目前4mg*30 levatinib价格为1.68万元/盒,月成本为3.36万元(小于60kg)或5.04万元(大于等于60kg)。虽然莱瓦替尼给药治疗晚期肝癌的政策,但平均每月的价格仍然让很多患者难以承受。好在有老挝版的仿制药。老挝版的洛伐替尼多少钱?
左旋替尼治疗效果的比较
洛伐他汀治疗效果的比较在无进展生存期的初步分析中,有220个主要事件,33,360,202例出现疾病进展(洛伐他汀组93例[35.6%],安慰剂组109例[83.2%]),18例在疾病进展前死亡(洛伐他汀组14例,安慰剂组4例)。瓦尔替尼组的中位无进展生存期为18.3个月(95% ci,15.1至不可估计),而安慰剂组为3.6个月(95% ci,2.2至3.7)(进展或死亡的危险比为0.21;99%置信区间,0.14至0.31;p 0.001).瓦尔替尼多少钱?莱瓦替尼在香港的价格是多少?
与洛伐他汀治疗效果相比,洛伐他汀组6个月无进展生存率为77.5%,安慰剂组为25.4%。敏感性分析显示,与洛伐他汀相关的无进展生存期益处在所有预定亚组中得以维持(即根据年龄、性别、种族或民族、先前使用或不使用酪氨酸激酶抑制剂的治疗、地理区域、组织学检查和基线促甲状腺素水平确定的亚组)。在未接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者中,洛伐他汀的中位无进展生存期为18.7个月,在接受过一次酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者中,中位无进展生存期为15.1个月。瓦尔替尼多少钱?莱瓦替尼在香港的价格是多少?
在所有组织学类型的甲状腺癌患者(乳头状癌、低分化癌、滤泡状癌和小细胞癌)中观察到无进展生存期的益处。总体而言,在数据收集结束时,152名基线骨病患者中有77名(洛伐他汀组38名,安慰剂组39名)患有进行性疾病。洛伐他汀组38例中有9例(23.7%)和安慰剂组39例中有23例(59.0%)出现现有骨疾病的进展。
左旋替尼的疗效比较。最后,与安慰剂相比,无论患者的braf或ras突变状态如何,莱瓦替尼的无进展生存益处得以维持。Levatinib与缓解率的显著改善有关(Levatinib组为64.8%,安慰剂组为1.5%;优势比为28.87;95%置信区间,12.46至66.86;p0.001).瓦尔替尼组完全缓解4例(1.5%),安慰剂组无明显缓解,部分缓解165例(63.2%),部分缓解2例(1.5%),病情稳定23周以上40例(15.3%),39例(29.8%)。
洛伐替尼组有18例(6.9%)进行性疾病,安慰剂组有52例(39.7%)。在所有4名完全有反应的患者中,反应在最后一次评估时保持不变(84至124周)。瓦尔替尼的中位客观反应时间为2个月(95% ci,1.93.5).两组总生存率无显著差异(死亡风险比为0.73;95%是ci,0.501.07;分层对数秩检验p 0.10),当考虑潜在交叉偏差(rpsft模型;风险比为0.62;95%是ci,0.401.00;用自助法计算p 0.05)。进入开放标签期的患者中位无进展生存期为10.1个月(95% ci,8.3%不可计算),总有效率为52.3% (1例完全有效,56例部分有效)。瓦尔替尼多少钱?莱瓦替尼在香港的价格是多少?老挝版的莱瓦替尼多少钱?
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