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达可替尼是一种治疗非小细胞肺癌的靶向药物,是美国辉瑞公司研发的泛her抑制剂,在治疗过程中显示出良好的治疗效果。使用这种靶向药物时,我们也要了解相应的副作用。常见症状有便秘、食欲不振、服药后恶心、水肿等。那么如何应对达替尼的这些副作用呢?
1)便秘或腹泻。口服莫沙必利可加重便秘。口服泼尼松或杜米克这两种相对安全的药物,可以稀释、软化、润滑肠道内的食物,有利于排便顺畅。如果排便困难,可以用凯塞露或甘油灌肠。2)如果服药时感到不适,可以在服药前口服胃复安或吗啡。如果你有食管炎,你应该去医院。3)下肢水肿运动后应尽量平躺,减少运动。严重者可使用利尿剂,注意补钾。4)其他副作用应根据指标进行症状治疗,或及时治疗。
达卡他林的推荐剂量为45毫克,每天口服一次,无论是否进食。如需减量,第一次减量每日30毫克,第二次减量每日15毫克。目前市场上还没有达替尼的仿制药,有需要的患者只能购买达替尼的原药。以美版为例,15mg(30mg或45mg)的30片,折合人民币140581元。
如何应对卡波替尼的副作用?
卡培替尼的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性(严重胃肠道穿孔)、严重出血(咯血、消化道出血,严重出血或近期出血或咯血患者禁用)、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合征和生殖毒性。
患者应该如何应对这些副作用?(1)术前至少停药28天,后续治疗以术后伤口愈合情况为准。(2)在应用卡替尼治疗期间定期监测尿蛋白,对肾病综合征或可逆性后部白质脑病综合征患者终止应用卡替尼。
(3)除此之外,还要定期监测肝功能;CBC及差异、血小板和血清电解质;血压(治疗前和治疗中);监测穿孔、瘘管和出血的体征和症状;手掌红斑综合征(PPES);下颌骨坏死(开始前和定期进行口腔检查和治疗)。
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