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法蒂尼是一种不可逆的ErbB家族阻断剂,能有效抑制EGFR、人表皮生长因子受体(HER)-2、HER3和HER4受体形成的所有同二聚体和异二聚体的信号转导。阿法替尼能改善生活质量吗?在针对EGFR患者的两项III期试验中,与标准化疗相比,突变阳性的非小细胞肺癌和一线阿法替尼显著改善了无进展生存期(PFS)和健康相关的生活质量。
此外,在预先计划的亚分析中,阿法替尼显著改善了EGFR Del19患者总生存率的突变。法蒂尼还证明了在厄洛替尼/吉非替尼治疗中有进展的非小细胞肺癌患者的临床活性,特别是当与西妥昔单抗联合使用时,与紫杉醇单独联合化疗相比,它可以提供“超越进展的治疗”益处。
阿法替尼能改善生活质量吗?在两项大规模的III期试验中,一线药物阿法替尼显著改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者(尤其是表皮生长因子受体(EGFR)Del19突变患者)中,无论突变类型如何,EGFR突变阳性疾病患者在总生存期内的预后。
阿法替尼能改善生活质量吗?与厄洛替尼相比,阿法替尼在肺鳞癌患者中的总生存率和无进展生存率均有所提高。在患有脑转移的非小细胞肺癌的患者中,在未接受先前化疗和/或第一代可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂的患者中,以及在单一疗法后紫杉醇和紫杉醇的组合已经超过疾病进展的情况下,它也显示出令人鼓舞的活性。
一盒阿法替尼多少钱?阿法替尼有原创研究药物和仿制药。不同版本的阿法替尼价格不同,但可以肯定的是,布加迪尼的原研药比仿制药贵,疗效是一样的。患者可以根据自己的经济情况进行选择。
阿法替尼能提供长期生存益处吗?
阿法替尼能提供长期生存益处吗?生存获益是晚期肺癌治疗中最重要的考虑因素。截至LUX-Lung 7研究的最后一个总生存期(OS)分析点(2016年12月5日),阿法替尼和吉非替尼的中位OS分别为27.9和24.5个月(HR 0.85 (0.66-1.09),P=0.195),典型OS分别为24、30和48个月。
与吉非替尼相比,阿法替尼有改善接受随访的第三代EGFR TKI治疗的患者的OS的趋势(NE vs 48.3个月;HR 0.49(0.201.19))。一线阿法替尼治疗的患者随访第三代EGFR TKI治疗后生存率惊人,3年OS率可达93%!如果靶向治疗中耐药性不可避免,那么初始药物的选择非常重要。LUX-Lung 7更新数据显示,除了显著降低疾病进展风险外,一线选择阿法替尼可为患者带来持续的生存获益,且安全性和有效性优势在亚组中一致。
本次CSCO会议报道的LUX-Lung3/6/7的事后分析,从长期生存者的角度证实了上述结论。这三项研究对长期治疗应答者(LTR,定义为阿法替尼治疗3年)的分析表明,10% ~ 12%的阿法替尼治疗患者可以达到长期治疗效果。与总体检测人群相比,女性(仅LUX-Lung3/6)和Del19突变阳性患者的比例更高。法蒂尼的中位治疗时间分别为50个月/56个月/42个月。长期治疗与基线时的剂量调整和脑转移无关。在LUX-Lung7中,接受吉非替尼治疗的患者中只有4%是LTR。
自从十多年前发现EGFR突变与非小细胞肺癌的密切关系以来,EGFRTKI等分子靶向药物彻底改变了晚期肺癌的治疗模式。第二代EGFRTKI阿法替尼的出现进一步提高了EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗效果。根据LUX-Lung 7研究和LUX-Lung3/6/7研究的生存结果,晚期EGFR突变阳性的患者有机会长期受益于阿法替尼,基线时的不良事件或脑转移不会影响这种持续的生存改善。
以上是对阿法替尼能否提供长期生存益处的介绍。阿法替尼在中国多少钱?目前阿法替尼主要有两大类:原药和仿制药。阿法替尼原药价格相对较贵,仿制药因为没有研发成本,相对便宜。有些患者可能会说仿制药是不是这么便宜。事实上,只要SFDA批准的仿制药得到治疗,质量就有保证,患者就可以放心服用。
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