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对于早中期局限性非小细胞肺癌的治疗,手术治疗、联合放化疗和靶向治疗等多学科综合治疗方案得到了临床医生的认可。术前辅助化疗或放疗可提高肺癌根治术的成功率,减少手术引起的医源性癌细胞扩散,消除微转移,从而提高患者术后生活质量和生存率。
吉非替尼属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI),主要阻断EGFR信号转导通路,通过抑制EGFR自身磷酸化抑制肿瘤细胞增殖。吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌取得了较好的疗效,但对可切除非小细胞肺癌术前辅助治疗的研究较少。
Lara-Guerra等用吉非替尼新辅助治疗250mg/d吉非替尼治疗36例可切除的非小细胞肺癌患者,疗程28天,然后进行手术切除。其中,在有效患者的肿瘤组织中发现大的纤维化,但仍发现局部残留的活细胞。3例出现3级不良反应。提示吉非替尼用于早期非小细胞肺癌术前治疗是安全可行的。
吉非替尼的不良反应如何处理?
吉非替尼的不良反应如何处理?吉非替尼主要不良反应轻微,停药后可逆转,有皮肤毒性的患者预测疗效优于无皮肤毒性的患者。不良反应的发生往往会影响患者的情绪,加重其焦虑等情绪,导致患者依从性变差,表现为擅自停药,影响药物的治疗过程。因此,监测不良反应,掌握正确的治疗方法尤为重要。
痤疮样皮疹是最常见的不良反应,症状较轻,患者无需停药即可耐受。可用常规抗过敏药如扑尔敏、阿司咪唑、氯雷他定、维生素d等治疗,腹泻治疗:遵医嘱口服思密达10mg,每日3次,直至腹泻停止。严重者先口服2片益梦丁,然后每2小时口服1片,腹泻停止后12小时停药。同时及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。
第一次吃吉非替尼,半夜容易醒。中医说,生气对身体没有影响。如果你想睡得更好,可以在睡前喝一杯(150毫升)淡盐水。易瑞沙可以轻微升高谷草转氨酶,大多数患者都能耐受,无需停药。若增加明显,应停药,同时给予保肝药甘利欣或卡喜乐。特别是吉非替尼对血压、心率、心肌酶、食欲和体力没有影响。
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