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近年来,文献报道美罗华治疗IIM-ILD的主要使用者为ASS-ILD。由于病例数量有限,大部分是病例报告和回顾性分析。所有纳入的患者都是难治性或严重的ASS-ILD,即那些无法对经典治疗方案(激素联合免疫抑制剂)产生反应或病情持续快速进展的患者。利妥昔单抗治疗ASS-ILD的用法多指B细胞肿瘤的治疗方案。
不同文献对评价ASS-ILD患者疗效的指标不同,如血清学指标包括CK、C反应蛋白、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性白细胞介素-2受体阻滞剂(sIL-2R)、唾液酸化糖链抗原(KL-6)、血清铁蛋白(SF)等,其他指标如肌力、胸部高分辨率CT(HRCT)等。但抗Jo-1抗体滴度能否作为判断疾病活性的客观指标,目前仍无定论。Zappa等人和Limaye等人发现,RTX患者的肺功能、HRCT和6分钟步行试验距离有所改善,但抗Jo-1抗体滴度没有明显变化。Stone等发现Jo-1抗体滴度的动态变化与患者病情的变化有关。Brulhart等人监测了使用RTX后的B细胞水平,发现使用RTX后一个月内外周血B细胞水平降至极低水平,第6个月后接近正常,提示RTX起效快,耗时长,但不能作为反映病情波动的指标,建议额外治疗。
由于ASS-ILD患者的免疫失衡机制,以及利妥昔单抗与激素和免疫抑制剂的联合应用,患者在治疗过程中可能比其他人更容易感染,这将导致ILD进展迅速,增加死亡率。据文献报道,应用利妥昔单抗后随访3~93个月,感染发生率为9%~55%,感染所致死亡率为5%~17.6%。由于RTX对B细胞的抑制作用可持续3~6个月,多数患者在服用利妥昔单抗6个月后常发生感染。此外,利妥昔单抗的副作用包括皮疹、胃肠道反应、过敏反应、不明原因发热等,多发生在输液过程中,输液过程中应加强个人护理。
美容杀手乳腺癌能治愈吗?
自今年夏天热播剧《小欢喜》播出以来,不仅频频占据热搜榜,更让观众感受到“同一个世界,同一个母亲”。然而,随着剧情的发展,大家最喜欢的“天使妈妈”刘晶不幸被查出患有乳腺癌,她透过屏幕感受到了深深的“巨大悲哀”。即使大弹幕威胁导演善良,剧情还是和现实一样残酷。这种病有多可怕?乳腺癌能治好吗?
根据癌症登记年报,我国每年乳腺癌病例高达19万例,死亡人数为4.8万人,这意味着每小时有21名女性被诊断为乳腺癌,5名女性死于乳腺癌。其中,45-55岁是乳腺癌高发年龄。近年来,乳腺癌因公众人物死于癌症的新闻而闻名,这让人们谈论癌症。事实上,乳腺癌作为威胁女性身心健康的常见肿瘤,除了发病率高,还有另一个特点。
据相关数据显示,乳腺癌的平均治愈率高达73%,因此不是速效癌症杀手。只要我们定期进行专业检查,做到早发现、早诊断、早治疗,乳腺癌是可以控制的。为了全面对抗乳腺癌,消除这一美容杀手,医生建议40岁以上的人群定期进行乳腺超声检查。
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