基线治疗前劳拉替尼照射的效果(基于Sofebwe的方案)

尽管alk阳性晚期非小细胞肺癌患者在第一代ALK TKI克唑替尼和第二代ALK TKIs(包括5-羟色胺、阿列替尼和布加迪尼)后的初步反应令人印象深刻，但中枢神经系统的进展仍是一个重要的临床问题。因此，仍有必要对ALK阳性非小细胞肺癌的中枢神经系统转移进行有效管理。我们的结果显示，无论是否有基线中枢神经系统转移，在alk阳性的非小细胞肺癌患者中，劳拉替尼在克唑替尼和/或第二代ALKtki中均有进展，并且劳拉替尼具有较强的中枢神经活性。

在之前接受过克唑替尼或第二代TKI治疗的基线中枢神经系统转移患者中，12个月时中枢神经系统进展的CIR相对较低(2223%)，累积发病率曲线显示颅外进展通常高于颅内进展，这表明洛替尼对中枢神经系统转移具有高活性。此外，如CIR在6至12个月内相对较小的增加所证明的，在用劳拉替尼治疗后，随着时间的推移，中枢神经系统对进展的保护作用继续存在，这表明对中枢神经系统的这种益处是持久的。

对难治性克唑替尼患者的类似分析报告称，基线中枢神经系统转移患者的中枢神经系统进展CIR始终高于非中枢神经系统进展。在我们的研究中，在没有基线中枢神经系统转移的患者中，两组中非中枢神经系统进展的患者的CIR值高于中枢神经系统进展的患者，这表明劳拉替尼也可以防止ALK阳性非小细胞肺癌向脑的转移。两组之间的中枢神经系统进展的CIR在6至12个月内保持不变(9%的EXP2-3A和12%的EXP3B-5)，这证明了对没有基线中枢神经系统疾病的患者的这种保护作用随着时间的推移而保持。

尽管这些发现需要仔细解释，但考虑到一些亚组中患者数量较少以及分析的探索性事件后性质，这些数据进一步支持了TKI在仅接受克唑替尼或先前第二代ALK治疗的患者的实质性颅内抗肿瘤活性的二期研究。劳拉替尼在基线治疗的既往受照射的脑损害中也显示出临床显著的益处，这是治疗选择有限的转移的一个子集。这些转移性患者可以考虑局部再放疗或全脑放疗。然而，神经认知障碍和生活质量的恶化仍然是这类治疗中的重要问题。总之，我们的发现表明，罗拉替尼强大的中枢神经系统活性可能会缓解对局部中枢神经系统靶向治疗的进一步治疗需求。因此，对于ALK TKI(包括第二代脑通透性TKI)的中枢神经系统进展患者，劳拉替尼是非常有效的治疗选择。如果需要购买劳拉替尼，劳拉替尼的价格是多少？哪里可以买到？可以扫描下面的微信。

基于Sofebwe的方案

众所周知，丙型肝炎感染会增加终末期肾病患者的发病率(ESRD)。在这些患者中，干扰素治疗耐受性差，治愈率有限。在有限的可用数据中，基于sofebuvir的方案显示了这些患者的良好预后。我们对7例ESRD患者进行了血液透析治疗，其中6例为慢性丙型肝炎，1例为急性丙型肝炎

其中肝硬化2例，失代偿期1例。所有患者每天接受200毫克索非韦和60毫克达卡他韦或200毫克利巴韦林治疗。有肝硬化症状的患者治疗24周，其他患者治疗12周。在治疗后第2、4、12周和治疗后第12周监测丙型肝炎病毒核酸定量聚合酶链反应。

结果：研究队列包括5名男性和2名女性，年龄(48.414.5)岁。4例患者有基因型1和三体基因型，3例1患者用索福韦和利巴韦林治疗，其他患者用索福韦和达卡他韦治疗。一名患者在治疗期间死于无关原因。一名接受sofosbuvir和daclatasvir治疗的患者在20周后无法完成治疗，因为她反复出现低血糖，停止治疗后情况有所改善，所有其他患者都接受了SVR 12治疗。

患者的Hb水平或促红细胞生成素需求没有变化。Sofebuvir和dacatavir被接受。我们的数据显示，基于索菲特布韦的治疗对ESRD和丙型肝炎患者有效，包括肝硬化患者。特别是在没有其他药物的国家，可能建议使用。但由于经验有限，应密切监测患者的不良反应。低血糖可能是sofebuvir和dacatavir的潜在不良反应。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：