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为什么都是乙肝和小三阳,有的需要治疗,有的不需要?为什么有的乙肝小三阳癌变,有的终身携带?这是很多患者困惑的事情。可能没有乙肝的症状,但最终的结局是不一样的。这是因为你并不真正了解乙肝的病情,那么临床上如何判断乙肝的严重程度呢?
临床上,乙肝可分为乙肝病毒携带者和乙肝患者。相对而言,乙肝病毒携带者就病情严重程度而言,相对较轻。综合检查中,无肝炎症状体征,肝功能等检查正常,HBV-DNA阴性,一年内连续随访三次以上,血清ALT、AST均在正常范围内,肝组织学检查一般无明显异常组。这类乙肝小三阳病毒携带人群可以定期复检。当然,在中医的帮助下稳定病情对调节肝脏保护和免疫力也很有帮助。
如果肝功能指标异常或肝脏b超严重受损、HBV-DNA阳性或病理检查异常,这类人很容易被忽视。如果不采取积极有效的治疗,会导致病情进一步发展甚至恶化,从而危及患者的生命安全。乙肝的病情不能通过症状和传染性来判断,而是需要相关检查的帮助,这样才能真正全面地了解病情,进而有效地治疗病因和病情。
如何判断乙肝的严重程度?
与肿瘤不同,乙肝可分为早期和晚期,那么如何判断乙肝的严重程度呢?很多患者把乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”作为病情严重程度的标志,这是极其错误的。研究证明,“大三阳小三阳”与乙肝患者病情严重程度关系不大。对于乙肝的严重程度也有标准的诊断方法,一是慢性病毒携带的阶段:这些人的肝功能正常;b超等影像学检查显示基本正常或稍有异常。可以是“大三阳”也可以是“小三阳”。这类人不能给予特殊治疗,但要定期检查,注意生活护理。
二、轻度慢性肝炎阶段:这类人群有轻度不适,表现为乏力、肝脏不适、食欲不振等症状。肝功能轻度异常(转氨酶40-120单位/升,血清胆红素17.7-34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒DNA等)。)呈阳性。可以采取一些保肝治疗,定期或症状改变时检查,并酌情进行抗病毒治疗。三、中度慢性肝炎阶段:这类人群的临床症状较为突出,如乏力、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。肝功能明显异常(转氨酶120-400单位/升以上,血清胆红素35-85.5微摩尔/升以上)。根据病毒检测进行保肝、免疫调节和抗病毒治疗。
四、慢性重型肝炎阶段:这些人的症状极其明显,如严重疲劳、精神萎靡、全身皮肤发黄等。肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32g/升,凝血酶原活性降低至40%-60%)。一般住院、保肝降酶、病毒DNA检查、抗病毒治疗及必要的支持治疗。第五,慢性重型肝炎阶段:这类人群可能有意识不清、器官出血等严重疾病;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活性低于40%)。重型肝炎应积极治疗,并应住院定期治疗。
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