奥昔替尼9291的治疗现状(奥昔替尼9291副作用小的原因)

时间：2021.11.24作者： 浏览次数：345

西替尼9291是全球首个第三代EGFR肺癌药物，可有效抑制EGFR敏感突变(外显子19缺失突变和外显子21 L858R点突变)和EGFR T790M耐药突变，对EGFR野生型抑制作用较弱。AURA系列临床研究不仅践行了循证医学理念，还实现了奥昔替尼在EGFR T790M耐药突变阳性非小细胞肺癌患者二线治疗中的治疗地位。

AURA研究为一期临床研究，最终发表于《新英格兰医学杂志》 (NEJM)。AURA Ex研究是一项II期临床研究，最终发表于《临床肿瘤学杂志》 (JCO)。AURA 2研究是另一项II期临床研究，最终发表在《柳叶刀》《柳叶刀》上。AURA 3研究为III期验证性随机对照临床研究，最终发表于《新英格兰医学杂志》 (NEJM)。

正是因为这些高质量的研究，以及这些研究背后确切的疗效和安全性数据，奥昔替尼获得了各大权威指南的一致推荐，包括中国临床肿瘤学会(CSCO)指南、国家癌症综合网络(NCCN)、欧洲肿瘤学会(ESMO)指南和日本肺癌诊疗指南等。用于治疗T790M耐药突变的非小细胞肺癌(NSCLC)，过去EGFR-TKI治疗失败。

奥昔替尼9291副作用小的原因

传统观念认为，医学分为三个部分。患者要想获得良好的疗效，就需要承担药物引起的不良反应。但由于奥昔替尼9291的特异性靶点，可以准确、特异地靶向EGFR敏感突变和T790M突变，因此不良反应发生率较低。

赫梯尼不抑制野生型EGFR，所以不会出现抑制野生型EGFR引起的皮肤反应和腹泻。此外，奥昔替尼及其代谢产物对胰岛素样生长因子1受体无活性，因此患者高血糖的发生率远低于罗吉替尼。因此，对于后续的第三代EGFR TKI药物，应以奥昔替尼为参考。

Oxitinib Bangladesh是目前国内患者使用最广泛的版本，主要是因为Oxitinib Bangladesh和原药一样，高效低毒，而且价格非常便宜，大大减轻了患者的压力。遗憾的是，这个版本的奥昔替尼在国内没有，但有需要的患者可以联系获取购买渠道。