劳拉替尼对周围神经病变的影响(劳拉替尼对左颞区强化病变的影响)

劳拉替尼对周围神经病变有什么作用？最近的一份报告显示，肿瘤基因分型可以识别更有可能受益于劳拉替尼的患者。在血浆样本和肿瘤组织中分析了25个ALK突变。在ALKTKI失败一两次的患者中，ALK突变患者对洛拉丁尼的反应更强烈。根据组织分析，ALK突变患者的无进展生存期更长，但根据血浆分析，没有这种差异。

高甘油三酯血症(60%；3-4级16%)，水肿(43%；2%为3-4级)和周围神经病变(30%；2% 3-4年级)。体重增加很常见，31%的患者体重增加10%到20%。认知副作用通常比较轻微。7%的患者出现与治疗相关的严重不良事件，但未出现与治疗相关的死亡。副作用可以通过调整剂量和支持治疗来控制。劳拉替尼对周围神经病变有什么作用？劳拉蒂尼一个月多少钱？

分别有30%和22%的患者出现剂量中断和剂量减少。这些剂量变化最常见的原因是水肿。永久性停药仅发生在3%的患者中，主要是由于认知副作用。总之，在未经治疗的患者和接受ALK全膝关节置换术预处理(包括第二代ALK全膝关节置换术)的患者中，劳拉替尼显示出包括颅内疗效在内的疗效。基于其疗效和良好的耐受性，劳拉替尼已在欧盟和其他国家/地区获得批准，用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者。目前，在一项随机试验中，劳拉替尼与克唑替尼在未经治疗的患者中进行了比较。

劳拉替尼对周围神经病变有什么作用？ALK阳性，用两种ALK TKI预处理，有或没有化疗(n=66；exp 4)；ALK阳性，三ALK TKI预处理，有或没有化疗(n=46；exp 5)；ROS1阳性，任何预处理(n=47；EXP6).在ALK阳性患者中，未接受治疗(EXP1)的患者的客观反应为90%，至少接受过ALK TKI治疗的患者的客观反应为47%(n=198；EXP2-5).

劳拉替尼对左颞区强化病变的影响

2016年12月，使用布加迪尼4年多后，在驾驶过程中失去知觉后开始怀疑癫痫发作，开始每天服用500mg左乙拉西坦两次。此时，在大脑的核磁共振成像上没有发现新的病变。左乙拉西坦因副作用最终停用。在接下来的几个月里，他经历了三次癫痫发作，并开始每天两次服用拉莫三嗪100毫克，每天两次服用拉科酰胺50毫克。

2017年5月被送至癫痫监测科，被发现出现强直阵挛发作，右臂局灶性癫痫发作，随后全身抽搐。反复神经影像学检查显示进行性中枢神经系统疾病，尤其是左侧颞区。他的一般疾病仍未痊愈。劳拉替尼增加到每天两次250 mg，他再次拒绝选择放疗或神经外科。加替尼增加到每天一次300mg，耐受性良好，但由于缺乏中枢神经系统反应，两个月后减少到原始剂量。加替尼最终停用，2017年9月通过扩大访视计划，他开始每天使用一次劳拉替尼，剂量为100 mg。

一个月后，反复CNS成像证实左侧颞区强化病灶大小减小，邻近囊性改变稳定(G-I)。近6个月后的重复成像显示，囊性病变的增强和非增强状态均持续改善。从布加迪尼换成罗拉替尼后，他的全身疾病仍然没有好转。服用劳拉替尼后，他的甘油三酯保持正常，但他的胆固醇已升至270毫克/分升(1级)，并发展为1级语言发育迟缓。众所周知，克唑替尼治疗的患者中枢神经系统复发率非常高。

最新推荐的下一代ALK抑制剂布加迪尼显示，当推荐剂量为180 mg时，克唑替尼后的中位PFS为16.7个月。克唑替尼治疗后，布加迪尼的颅内ORR为67%，平均颅内PFS为18.4个月。较高剂量的布加迪尼与中枢神经系统疗效的持续改善有关(CNSORR分别为50%、67%、90 mg和180 mg方案)，这表明全身暴露于布加迪尼增加可能导致CNS暴露增加。劳拉蒂尼一个月多少钱？详情请咨询下方微信。