帕纳替尼Iclusig手册(帕纳替尼波那替尼手册)

药品名称：帕纳替尼(ICL usig)；药品别名：普那替尼；英文名：Iclusig；适应症：对酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药的白血病；规格：45毫克/30件。适应症：帕利他替尼适用于对酪氨酸激酶抑制有耐药性的慢性髓系白血病患者。

用法：每天一次，每次45毫克。Iclusig由美国ARIAD公司研发生产，2017年获FDA批准上市。Clusi作为一种有效的口服TKIs，是难治性CML患者，尤其是T315I突变患者非常重要的临床选择。Iclusig靶向的CML细胞中有一种特殊的突变，称为T315I，这使得这些细胞对目前批准的TKIs具有耐药性。它可以阻断一些促进癌细胞发展蛋白质。每天只能用于治疗慢性、加速和母细胞白血病患者一次，这些患者的白血病对一类酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)具有耐药性或不耐受。

Iclusi最常见的非血液学不良反应(理论上超过20%)是高血压、皮疹、腹痛、疲劳、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。血液不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。如果患者在服用帕纳替尼时出现严重不良反应，可咨询相关专业医生，切勿自行增减剂量或自行停药。

帕纳替尼/波那替尼手册

如果酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼不能治疗Ph ALL和T315I突变的CML或白血病患者怎么办？波那替尼可能是你的下一个选择！商品名：ICLUSIG；通用名：波那替尼(帕那替尼或普那替尼)；制造商：ARIAD；规格：45mg*30T，15mg * 60T；FDA批准日期：2012年；中国：未列名。

批准的适应症：1。慢性粒细胞白血病(CML)处于慢性期、进展期或急性期，对CML、达沙替尼或尼洛替尼无反应；或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼的患者，以及临床上不适合用伊马替尼进行后续治疗的患者；或者T315I突变体。2.Ph ALL，费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Phall)，对达沙替尼无反应；或不能耐受达沙替尼的患者，以及临床上不适合后续伊马替尼治疗的患者；或者T315I突变体。

帕替尼的给药和剂量：初始剂量为45mg，每天一次，随餐服用或空腹服用。68%的患者在试验的第二阶段将剂量调整到30毫克或15毫克。如果患者在90天内没有达到MCyR，考虑停药。导致剂量调整(减少或停药)的最常见不良反应包括血小板减少(31%)、中性粒细胞减少(14%)、脂肪酶增加(13%)、动脉闭塞(13%)、腹痛(12%)、皮疹(9%)、贫血(6%)和胰腺炎(6%)。