目前洛伐替尼的价格是多少(目前没有奥昔替尼的替代品)

Lettinib主要用于一线治疗，主要针对不能手术的肝癌患者。对中位无进展生存期、客观有效率等有显著疗效。且比目前唯一的晚期肝癌一线靶向药物索拉非尼更明显。临床上，晚期癌症患者，尤其是肝癌患者，应用洛伐他汀治疗后，生存期可提高到15个月以上。到目前为止，莱瓦替尼的价格是多少？

基于REFLECT(研究304)的结果，与索拉非尼相比，从肝癌到疾病进展的时间可从3.7个月延长至8.9个月，总生存期可从12.3个月延长至13.6个月，肝癌病灶缩小或消失的概率可从12.4%增加至40.6%，疾病控制率可从58.4%增加至73.8%。因此，2018年3月，洛伐替尼在日本被批准用于肝癌一线治疗。2018年8月，美国FDA批准洛伐替尼作为不可切除肝细胞癌患者的一线治疗药物，这是继分化型甲状腺癌和肾细胞癌之后第三个获批的适应症。2018年9月，洛伐他汀被CFDA批准进入中国，打破了索拉非尼长达10年的霸主地位，最终让大量中国肝癌患者有了新药可用。

瓦替尼，曾被称为E7080/Lenvatinib，是一种多靶点药物，主要靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等。由日本Eisai公司开发。服用瓦尔替尼前不需要进行基因检测。2019年6月3日，根据CDE官方评估数据，郑达天晴申请上市“甲磺酸仑伐替尼胶囊”获CDE受理并公示。至此，郑达天晴成为国内第一家报告生产仑伐替尼的制药公司。我们期待利伐替尼早日在郑达天晴获批，让有国产适应症的患者能够尽快使用价格低廉、疗效与进口药物相当的高端仿制药。

我国肝癌发病率较高，每年约有39万例确诊为肝癌患者，38万例肝癌死亡病例。由于发病隐匿，多数已确诊为晚期，剩余生存期有限。

目前没有奥昔替尼的替代品

目前，一名66岁的女性转移性肺腺癌患者在没有替代药物奥昔替尼的情况下被诊断为表皮生长因子受体858R点突变。厄洛替尼治疗10个月后出现肝转移和胸腔积液。而胸腔积液中检测到T790M耐药突变。因此，奥昔替尼的初始剂量为80毫克，每天一次。2级肝毒性(天冬氨酸氨基转移酶水平106U/L，丙氨酸氨基转移酶水平63U/L)发生在开始使用奥克替尼治疗一个月后。停止使用奥克替尼治疗后，患者的肝功能在接下来的10天内几乎恢复到正常水平。

然后，奥昔替尼的治疗再次开始，剂量减少(40毫克)。然而，一周后，她的肝功能恶化至2级，奥昔替尼再次停用。肝功能持续恶化至4级(天冬氨酸转氨酶1302U/L，丙氨酸转氨酶551U/L)。她的肝毒性被认为与OMT有关，因为她没有肝病史、病毒性肝炎或习惯性饮酒史，在OMT治疗后，她的肝转移有所改善。Ometinib停药5周，直至其肝酶水平恢复正常；

然而，在中断治疗期间，胸腔积液再次增加，并出现小脑转移。因此，在患者知情同意的情况下，我们决定通过脱敏重新开始奥昔替尼的治疗。首先，将40毫克奥昔替尼片溶于30毫升温水中；然后，给予6毫升30毫升(包括8毫克奥昔替尼)。西替尼的剂量逐渐增加到40毫克，每周增加8毫克。然而，没有观察到肿瘤反应。因此，在7周内，80 mg的剂量继续从readministration7仔细升级，直至患者肝酶水平升高1级，达到并部分响应该剂量。到目前为止，部分反应至少维持了5个月，没有出现严重的肝毒性，她做得很好。

奥昔替尼的单组2期研究显示，210例患者中，3级肝毒性发生率小于1%，无4级肝毒性。有一些病例报告称，在吉非替尼治疗期间，埃罗替尼已成功用于肝毒性患者，反之亦然。然而，目前还没有奥昔替尼的替代品。

目前，奥昔替尼没有替代品，脱敏在抗结核治疗药物性皮疹和发热中非常常见。在某些情况下，这种方法也用于药物诱导的肝毒性。对于奥昔替尼引起的严重肝毒性，没有推荐的策略。虽然还需要进一步的研究，但我们的病例表明，通过脱敏治疗奥昔替尼引起的严重肝毒性，重新使用奥昔替尼可能是安全有效的。哪里可以买到奥替尼？是真品吗？如果我想买仿制药怎么办？