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阿法替尼能控制脑转移吗?LUX-LUNG 3和LUX-LUNG 6报道,与之前的第一代可逆EGFR TKIs临床试验相比,PFS增加。缺乏新批准的关于EGFR TKI肺癌脑转移患者阿法替尼的研究,限制了阿法替尼在这些患者中的临床应用。ACUC的研究和一些病例报告已经证明了阿法替尼对可逆的EGFR TKI耐药肺癌患者的疗效。
法蒂尼在治疗肺腺癌患者的脑转移病灶方面可能具有相似或更高的疗效。本文介绍的三个临床病例的发现表明,阿法替尼可能代表肺腺癌脑转移患者的一线治疗。法蒂尼联合放疗或手术能更好地控制肺腺癌脑转移。在许多厄洛替尼研究中,仅脑转移瘤的转移性切除就可以获得更好或相同的生存率。本系列的第三个病例在手术和阿法替尼治疗后没有脑膜转移复发。
阿法替尼能控制脑转移吗?手术和阿法替尼联合治疗可能是某些孤立性脑转移患者的有效选择。已有研究证明,厄洛替尼在全脑放疗中可导致类似的缓解率,但可降低脑转移复发率。由于全脑放疗的副作用,一些脑转移且无神经症状的患者只接受了EGFR TKI。本系列的第一个病例没有多发性脑转移瘤的神经症状,只对阿法替尼有良好的脑反应。
该系列的第二个病例患有癫痫,接受了全脑放疗和阿法替尼治疗。这些病例的脑部核磁共振显示阿法替尼和放疗联合治疗有良好的反应。根据临床试验结果或厄洛替尼和阿法替尼的病例报道,阿法替尼联合脑放疗或手术可能是治疗EGFR突变脑转移肺癌的合理选择。
看完以上内容,相信大家对服用阿法替尼是否能控制脑转移有所了解。阿法替尼在中国多少钱?阿法替尼于2017年获准在中国上市,由德国Burlinginger研发生产。这个厂家生产的阿法替尼价格比较贵,患者每月需要花费近万元。对于很多病情普通的患者来说,真的是太贵了。孟加拉版阿法替尼的成功上市帮助这些患者解决了这个问题。
阿法替尼能缩小肿瘤吗?
法蒂尼是第二代具有代表性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与第一代晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI相比,其与抑制EGFR依赖性肿瘤生长(NSCLC)有关。我们介绍一个新的病例,肺腺癌(cT3N0M0)治疗阿非替尼和袖状肺叶切除术。由于肿瘤的位置、FEV1值的降低和EGFR突变,计划开阿法替尼(每日30mg)3周作为新辅助治疗,并进行袖状肺叶切除术,尽可能避免全肺切除术。
尽管患者出现了3级腹泻,需要将阿法替尼的剂量降至每天20 mg,但一些影像学检查结果显示,肿瘤在第20天部分缓解。第22天,停止口服阿法替尼。第24天,口服阿法替尼后,行右上袖叶切除术和部分肺叶切除术。患者术后病程平稳,26个月无复发。这种策略可以降低肺切除术副作用的风险。讨论了患者的治疗、临床过程和病理结果。
一名70岁前的健康女性(32公斤,138厘米),目前正在吸烟(50岁),已被转诊到我科进行右上叶腺癌切除和第二隆突侵犯手术。腺癌有EGFR突变(外显子19缺失)。肺活量测定显示,一秒钟内呼气量(FEV1)略降至1.46 L(预测值的84.2%)。计算机断层扫描和支气管镜检查显示右上叶针孔处有一个大小为52毫米的不均匀肿块。18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射断层扫描显示FDG在肿瘤中均匀且高度聚集(标准摄取值:9.8),但在淋巴结(cT3N0M0)中未观察到明显聚集。考虑到肿瘤的位置、FEV1值降低和EGFR突变,计划开出阿法替尼(30 mg)3天)作为新辅助治疗,持续3周,并进行袖状肺叶切除术,尽可能避免全肺切除术。
虽然患者出现了3级腹泻,有必要将阿法替尼的剂量减少到每天20 mg,但CT和支气管镜检查在第20天显示部分肿瘤反应。第22天,停止口服阿法替尼。第24天采用右侧开胸行右上袖肺叶切除联合下叶部分切除术,并行纵隔淋巴结清扫术。通过术中冰冻切片病理评估,证实支气管边缘无肿瘤细胞。患者术后病情稳定,术后第6天出院。病理检查发现肿块中心残留恶性细胞,直径小于包括周围纤维瘢痕在内的总直径的三分之一,无淋巴结受累,支气管切除边缘恶性阴性。患者术后26个月无复发。关于一盒阿法替尼价格的更多问题,可以在微信上扫描以下二维码:
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