肺癌疫苗具有联合免疫治疗的潜力(肺癌应该选择什么样的靶向治疗)

肺癌是世界上最大的癌症，许多肺癌患者从世界各地来到这里接受治疗。幸运的是，古巴政府官网声称，古巴分子免疫学中心(CIM)研发生产的肺癌疫苗已获准在其他国家使用：阿根廷、哥伦比亚、秘鲁、阿根廷、哈萨克斯坦、波斯尼亚和黑塞哥维那等。此外，古巴肺癌疫苗获得两项发明专利，其中一项是该专利允许包括欧美在内的80个国家在2028年前合法、合法、有效。这80个国家可以出售疫苗，但不允许修改或生产疫苗。

截至目前，全球已有5000多名肺癌患者从古巴肺癌疫苗中获益！此外，FDA已经接受了CimaVax的申请，允许CimaVax在美国进行临床试验，这是古巴制造的药品在美国的首次临床试验。哈瓦那国际癌症研究所的研究人员与美国罗斯韦尔公园的综合癌症中心合作，为美国肺癌患者提供疫苗治疗。目前一期临床资料已经公布。

共招募了13名晚期肺癌患者。所有患者都接受了治疗，但没有接受免疫治疗。在两个剂量水平(1.2 mg和1.4 mg)下肌肉注射CIMAvax，每两周一次，诱导期4次，维持期每月一次。患者还每两周接受一次240mg nivolumab的静脉注射。该组合没有造成危及生命的副作用。证明古巴肺癌疫苗具有联合免疫治疗的潜力。

肺癌应该选择什么样的靶向治疗？

在过去的几年里，肿瘤免疫疗法的出现改变了包括肺癌在内的各种癌症的治疗现状。美国数据显示，免疫治疗将既往晚期肺癌患者的5年生存率从过去的不到5%提高到了16%左右，可以说给晚期肺癌患者带来了突破性进展。在免疫治疗和靶向治疗出现之前，晚期肺癌患者一般选择化疗和局部放疗。当时晚期肺癌患者的平均总生存期只有8-10个月。

肺癌的各种治疗方法和药物，患者应该如何选择？值得注意的是，随着患者教育的增加，一方面很多患者对很多疾病的认知变得非常专业，另一方面患者在用药上并没有完全听从医生的建议，选择的自主性大大增强。但服药前要做病理检查。什么样的患者适合靶向治疗取决于基因检测的结果。在决定治疗方案前，晚期肺癌患者必须进行基因检测，并采用相应的靶向药物如易瑞沙、特罗凯、凯美娜等。在亚洲，尤其是中国，EGFR基因突变的肺腺癌患者约占50%。很多患者说一开始想用免疫疗法。这有错吗？他们还是要按照顺序一个个团结起来。使用靶向治疗后再使用免疫治疗，不会影响结果，可能对后防线有帮助。此外，手术和放疗的方法仍然使用，第三代和第四代化疗的副作用也很低，所以可以一起使用。

免疫疗法不是最后的救命稻草。对于无EGFR/ALK基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，在首次含铂化疗失败或不能耐受时，应尽早考虑肿瘤免疫治疗，二线患者无需PD-L1检测。对于肿瘤免疫治疗，效果持久，耐受性好，但缓解率低，生物标志物研究复杂，存在个体差异。