肝功能异常可以打乙肝疫苗吗(肝细胞癌的一线药物是利伐替尼)

转氨酶异常的人可以接种乙肝疫苗吗？检查肝功能转氨酶高，即丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高，可见于各种肝病，包括乙肝、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。ALT升高比AST升高更具特异性，是肝细胞损伤最敏感的酶学检测项目。

急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物(长期服用抗结核药物)、饮酒、感冒等。都可以暂时提高ALT和AST水平。(1)短暂升高，恢复正常后可接种乙肝疫苗；(2)如进一步明确您已感染病毒性乙型肝炎，则无需接种乙肝疫苗；(3)根据进一步检查结果，咨询专业医生是否可以进行乙肝疫苗接种。只要免疫功能不异常，乙肝疫苗接种一般不受影响。

乙肝是一种非常常见的传染病。到目前为止，乙肝还没有完全治愈，所以预防乙肝感染非常重要。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效手段。虽然现在要求新生儿接种乙肝疫苗，是为了让身体产生抗体，对病毒有免疫力，但疫苗也有有效期，不能保护人体终身不受感染。因此，仍需定期检查抗体，并根据情况给予加强注射。

肝细胞癌的一线药物是利伐替尼

肝癌是我国迄今为止发病率最高的癌症之一，发病率和死亡率逐年上升。2018年8月，日本新型卫生材料药物仑伐替尼获得FDA批准，用于不可切除肝细胞癌的一线治疗。肝癌一线治疗终于破冰，迎来历史性突破。2018年9月，仑伐替尼获批在中国上市，开启了肝癌一线治疗的新时代。

与索拉非尼相比，在与索拉非尼进行的非劣效III期临床试验中，仑伐替尼与索拉非尼相比，客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月)均有显著改善。对于中国患者，利伐替尼可显著提高总生存期(15.0 VS 10.2个月)，死亡风险降低50%。瓦拉替尼不如/优于索拉非尼的主要原因之一是靶亲和力的差异。与VEGFR、FGFR、c-KIT等靶点联合应用时，伐替尼的IC50明显低于索拉非尼，靶点亲和力更强。报道称，与索拉非尼相比，利伐斯汀尼与K药联合治疗肝癌的 B期研究结果显示，靶向治疗效果明显提高：客观缓解率为60%，疾病控制率为93.3%。此外，仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗肝癌的全球III期临床试验已经启动，结果有望。可以预见，与仑伐替尼相关的联合治疗将是未来临床研究的热点领域。

截至目前，蔡威伦瓦替尼胶囊原产品莱韦玛获批适应症包括分化型甲状腺癌、晚期肾细胞癌、肝细胞癌，国内获批适应症为肝细胞癌一线治疗。2019年12月底，蔡威提交了列韦马用于中国分化型甲状腺癌新适应症上市申请，已被受理并承担。根据仑伐替尼国产仿制药的发展和布局，郑达天晴、南京先声东源、齐鲁制药等6家本土药企。开展了甲磺酸仑伐替尼在人体内的生物等效性研究，而拓时药业则开展了仑伐替尼联合CS1003治疗晚期肝癌的III期临床试验。

目前，2019年底，郑达天晴甲磺酸仑伐替尼胶囊4个仿制药上市申请获CDE受理，成为国内首家申报生产仑伐替尼的本土制药企业，包括4mg、10mg规格，申报适应症为甲状腺癌；2020年1月中旬，南京先声东源药业股份有限公司、南京郑达天晴股份有限公司先后提交甲磺酸仑伐替尼胶囊4个仿制药国内上市申请。两人申报的临床适应症均为肝癌一线治疗。