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发现对于一线治疗,EDP-米托坦治疗组患者的有效率明显高于链脲佐菌素-米托坦治疗组(23.2%对9.2%,P0.001),无疾病进展的中位生存期更长(5.0个月对2.1个月;危险比,0.55;95%置信区间[CI],0.43至0.69;p 0.001);两组总生存率无显著差异(14.8个月VS 12.0个月;
危险比,0.79;95%置信区间,0.61至1.02;P=0.07).在接受改良食物疗法进行二线治疗的185例患者中,EDP-米托坦治疗组的中位无病生存期为5.6个月,而链脲佐菌素-米托坦治疗组的中位无病生存期为2.2个月。未接受改良二线治疗的患者总体生存率更高,EDP-米托坦治疗组为17.1个月,链脲佐菌素-米托坦治疗组为4.7个月。
组间严重不良反应发生率无显著差异。因此,作为一线治疗策略,EDP-米托坦治疗较链脲佐菌素-米托坦治疗显著提高了无病生存期和有效率。两组毒性事件的发生率相似,但总体生存率无显著差异。
米托坦/米托坦简介
药品名称:米托坦(Mitotane);别名:氯苯二氯乙烷、曼托坦、米托坦(米托坦)腺瘤片、腺瘤片、Chloditan、Chlonlithane;商品名:LYSODREN TAB;
制造商:百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb);规格:500毫克/片;药理:米托坦的结构与杀虫剂滴滴涕、DDD相似,可引起肾上腺皮质萎缩坏死。给药后,体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平可迅速下降,可用于肾上腺肿瘤或肾上腺增生引起的库恩综合征。
口服后约40%被胃肠道吸收,其余60%以粪便为原型排出。每日5 ~ 10g,血药浓度可达10 ~ 90 g/ml,代谢物浓度30 ~ 50。停药6 ~ 9 g/ml后,血浆中仍可检测到邻氯烷烃。本品脂溶性高,主要贮存于脂肪中。尿液排出的水溶性代谢物约占剂量的25%。
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