赫赛汀联合帕奎特的用法用量(赫赛汀疗效不佳怎么办)

众所周知，赫赛汀开启了HER2阳性乳腺癌靶向治疗的时代，大大降低了此类患者的死亡风险。然而，一些接受赫赛汀治疗的患者仍会复发。这时，pertuzumab的出现完美地解决了这个问题。目前，赫赛汀pertuzumab双靶点治疗已成为HER2阳性患者的首选。那么这两种药物怎么搭配使用呢？让我们和边肖一起看看吧！

给药方案：帕奎特和赫赛汀必须顺序给药，但可以任意顺序给药。每次输注帕奎特后，建议观察30~60分钟。观察结束后，可继续使用赫赛汀或化疗。对于接受紫杉类药物治疗的患者，应在接受紫杉类药物治疗前给予帕奎特和赫赛汀。接受蒽环类药物治疗的患者：应在完成完整的蒽环类药物治疗方案后给予帕迪和赫赛汀。

术后辅助治疗时，帕吉特赫赛汀每三周治疗一次，持续使用一年(最多18个周期)或直至疾病复发或出现不耐受毒性(以先到者为准)，与含蒽环类和/或紫杉类的标准化疗共同构成早期乳腺癌的完整治疗方案。剂量：Padet推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，然后每3周给药一次，剂量为420mg，输注时间为30~60分钟。赫赛汀的初始剂量为8mg/kg体重，静脉输注90分钟。此后每3周1次，剂量按体重计为6mg/kg，静脉输液持续30 ~ 90分钟。

赫赛汀疗效不佳怎么办？

乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，但随着筛查和医疗的发展，乳腺癌的预后越来越好。HER-2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的15-20%。大多数HER-2阳性乳腺癌用曲妥珠单抗治疗。赫赛汀虽然有效，但部分患者治疗后会复发。最近双靶点治疗越来越流行，那么什么是双靶点治疗呢？让我们在这篇文章中简单介绍一下双靶点疗法。

双靶点指的是两种乳腺癌靶向药物：曲妥珠单抗(Herceptin)和pertuzumab (Padet)。应用曲妥珠单抗可显著降低HER-2阳性乳腺癌的复发和死亡。Pertuzumab也作用于HER-2，与曲妥珠单抗的作用机制不同(此处不再详述)，可进一步降低HER-2阳性乳腺癌的复发和死亡。

所有HER-2阳性乳腺癌都需要双靶点吗？不完全是。目前pertuzumab主要用于淋巴结阳性的乳腺癌患者，或肿瘤直径2cm及以上的高危因素(如激素受体阴性)乳腺癌患者的术后辅助治疗，如CSCO指南所写，因此推荐双靶点联合化疗。不久前，pertuzumab的适应症扩大到：联合赫赛汀和化疗，用于HER-2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者。HER-2阳性晚期乳腺癌也可以双靶点治疗。